本报讯(记者 常娟 胡阳阳 通讯员 李鑫 吴白露)日前，郑州大学第一附属医院郑东院区(以下简称郑大一附院)介入一病区主任李臻团队率先完成河南省系列经皮肝穿刺(PTC)途径下超细电子胆道镜诊疗新技术，填补了河南在该技术领域的空白，为中晚期胆道恶性肿瘤患者带来新的治疗选择。

60岁女性患者，4年前因肝门部胆道梗阻至郑大一附院介入一病区就诊，行胆道钳夹病理活检术及胆道支架置入术，术后病理诊断为胆管癌。后续给予胆道粒子链内照射、肝动脉灌注化疗等系列规范治疗，病情控制良好。4年后因再发全身皮肤黄染入院，CT(计算机层析成像)及MRCP(磁共振胰胆管水成像)均提示肝内胆管扩张，胆道支架再狭窄。李臻团队充分评估病情，决定在经皮肝穿刺途径下应用超细胆道镜评估支架阻塞的形态、程度，同时进行钳夹活检，以明确支架再狭窄的病因。手术按照预定计划顺利实施，术后患者恢复良好。另2例分别为胆总管癌外科术后1年余、胆肠吻合口闭塞及胆囊癌并阻塞性黄疸患者，同样接受PTC途径下胆道镜诊疗技术，取得良好效果。

据李臻介绍，传统外科用胆道镜因直径较粗大，无法应用于介入PTC途径，限制了相关临床和科研的发展。超细电子胆道镜是直径3.0毫米的纤细镜体，仅需建立一个约9Fr~10Fr(用于衡量导管、内镜等管状器械外径的标准单位)的窦道即可完成诊疗操作，对比传统的胆道镜创伤更小，安全性更高。它能提供高清视野，直接进入胆道内部进行“全景式”评估，不仅可以观察管壁病变情况、进行胆道活检，还可以针对支架再狭窄、胆肠吻合口阻塞进行病因病理学研究；同时可以直视下辅助导丝技术，开通阻塞的胆道，进行支架或引流管置入等镜下治疗，进一步丰富了胆道介入诊疗的内涵。

恶性阻塞性黄疸的精准诊疗一直是胆道肿瘤领域研究的焦点、难点，尤其是病理诊断、胆肠吻合口狭窄、局部联合系统治疗优化方案等，是困扰临床的难题。李臻团队长期致力于复杂胆道疾病精准介入诊疗研究，在介入科首席专家韩新巍指导下，取得了一系列研究成果，其中胆道钳夹活检及精准治疗相关成果荣获省科技进步奖二等奖；胆管癌介入联合靶免治疗策略研究入选2025ESMO(欧洲肿瘤内科学会)学术年会，获国际权威认可。