癫痫（epilepsy）是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。

癫痫是一种有着不同病因、不同临床表现，以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾患，具有发作性、刻板性、反复性的特点。儿童癫痫则是指在18岁以下儿童中发生的癫痫。

癫痫的病因复杂多样，约2/3的患者能找到明确原因，1/3目前手段难以查明（特发性癫痫）。除了遗传因素外，儿童癫痫的病因还包括以下几类：

1、结构性病因

先天性脑发育异常：如皮质发育不良、灰质异位、脑裂畸形、结节性硬化症等，导致大脑神经元排列或结构异常，影响神经信号传导。

后天性脑损伤：包括头部外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、缺血缺氧性脑病、颅内出血等，损伤脑组织形成瘢痕或病变，引发异常放电。

2、感染性病因

中枢神经系统感染：如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、弓形虫感染等，病原体侵袭脑组织，引起炎症、坏死或瘢痕形成，破坏神经元功能，增加癫痫发作风险。

感染后遗症：某些感染（如病毒性脑炎）即使感染控制后，也可能遗留脑组织损伤，导致后续癫痫发作。

3、代谢性病因

先天性代谢障碍：如苯丙酮尿症、维生素B6依赖症、生物素缺乏、葡萄糖转运因子缺陷等，导致体内代谢产物异常堆积或能量供应不足，损害神经元功能。

电解质紊乱：严重低血糖、低血钙、低血钠、高血钠等，影响神经细胞膜电位稳定，诱发癫痫发作。

4、免疫性病因

自身免疫性脑炎：如抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎、狼疮脑病等，免疫系统错误攻击脑组织，引发炎症和神经功能紊乱，导致癫痫发作。

免疫相关疾病：如多发性硬化症、脱髓鞘疾病等，影响神经纤维的绝缘和信号传递，增加癫痫发病几率。

5、环境因素

孕期暴露：母亲孕期感染、接触有害物质（如铅、汞等重金属、农药、有机溶剂）、药物滥用、严重营养不良等，可能影响胎儿脑发育，增加儿童期癫痫风险。

生活因素：长期睡眠不足、过度疲劳、精神压力过大、闪光刺激、发热等，可能降低大脑的发作阈值，诱发癫痫发作。

6、病因不明

部分儿童癫痫患者经详细检查仍无法明确病因，可能与尚未发现的微小脑结构异常、潜在遗传因素或环境与遗传的复杂交互作用有关，称为“隐源性癫痫”。

癫痫是一种可防、可治的疾病。大多数儿童癫痫患者通过规范的治疗可以有效地控制发作。尽量明确病因进行精准治疗，因此对于所有癫痫患者，尤其是药物难治性癫痫患者，应该努力争取明确其病因，从而使治疗更有针对性，改善治疗效果和预后。