编者按：

健康是幸福生活的基石，也是人民群众最质朴的期盼。

曾几何时，看病就医像一场场闯关，挂号排队、缴费奔波、手续繁琐，那些看似不起眼的“关键小事”，却是牵绊着你我健康的头等大事。

如今，改变正在身边悄然发生。

为切实回应群众看病就医中的急难愁盼，“十四五”以来，河南省卫生健康委针对十方面难题推出一系列有温度、有力度的便民举措，并将其作为卫生健康领域开展党史学习教育“我为群众办实事”实践活动的主要内容。

一场围绕“便民就医”的微改革，逐渐从文件走向现实，从医院门口延伸至诊室、病房、药房，甚至每个人的手机屏幕。

这是河南省卫生健康委深入学习贯彻习近平总书记在河南考察时的重要讲话精神和关于健康中国建设的重要论述，认真落实党中央和省委的重要部署，聚焦新时代新征程河南工作的“1+2+4+N”目标任务体系，切实回应民生关切，让群众享有更高质量医疗保障的具体行动。

连日来，大河健康报记者走访多地医疗机构，从省级三甲到村级卫生站，亲身感受这些健康新变化带来的就医新体验：

●屏幕一点，AI就医助理成为走进医院后的贴身“数字向导”；

●一个电话，家庭医生上门换药，省去家属请假陪同的奔波之苦；

●跨科服务，全院一张床，“患者不动医生动”；

●边看病边结算，住院缴费不再跑腿；

●县域联动，基层群众在家门口也能看上“专家号”。

这些看似细微的改变，汇聚成一股暖流，让就医流程更顺畅、服务更贴心、体验更人性。健康服务的“小变化”，折射出的是民生福祉的“大进步”。

（本栏目由河南省卫生健康委宣传处指导）

□记者 安伟 张馨月 曹聪 通讯员 刘滨 文/图

当长期卧床的董奶奶在家庭病床医护团队的悉心照料下，终于展露出久违的笑容；当李奶奶只需一个电话，便能盼来家庭医生如约上门、暖心问诊……在河南，家庭病床与家庭医生服务正紧密携手，织就一张覆盖城乡、触手可及的民生健康守护网。

自2023年启动家庭病床服务试点、2024年印发方案推进家庭医生签约服务高质量发展以来，截至2025年11月，全省已有2094家定点医疗机构提供家庭病床服务，累计设立家庭病床10228张，38000多支家庭医生团队奔走在城乡社区，为失能、瘫痪、术后康复及慢性病稳定期患者提供上门诊疗、护理、康复指导等服务。

这些“接地气”的服务，以医疗资源下沉破解“住院难、照护累”痛点，让“居家有医靠、健康有保障”从承诺变为群众触手可及的温暖。

家庭病床 让居家有“医靠”

家庭病床服务是指对需要连续治疗，但因本人生活不能自理或行动不便，到医疗机构就诊确有困难，需依靠医护人员上门服务的患者，在患者家中或长期居住场所设立病床，由指定医护人员定期查床、治疗、护理的一种医疗卫生服务形式。

长期卧床的董奶奶因膝关节病变丧失基本生活能力，子女忙于工作，七旬老伴照料力不从心。“以前总牵挂母亲身体，现在有了家庭病床医护团队，看着她一天天身体好转，我们特别感激。”董奶奶的儿子说。

家庭病床的温暖守护，源于政策的推动。

2023年5月，河南省委改革办、省卫生健康委、省医疗保障局联合印发《开展家庭病床服务试点工作方案》，决定在部分省辖市及县（市、区）开展家庭病床服务试点，让行动不便的患者享受居家医疗服务。

作为家庭病床服务省级试点之一，郑州市在二级以下医疗卫生机构全面推行家庭病床服务，为诊断明确、病情稳定、符合住院指征，但因长期卧床、行动不便导致就医困难的七类年老体弱人群提供服务。患者网上申请，由医务人员定期上门提供诊疗服务，推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸，着力构建“病床安到家、服务送上门、医保能报销”的新型服务体系。

截至目前，郑州市家庭病床服务定点医疗机构达207家，建立家庭病床团队580个，建床总数达到3170例，医保结算2466例，医保平均报销比例达80.57%，有效破解了“住院难、照护累”的社会痛点，打通了群众就医问题的“最后一公里”。

郑州大学第五附属医院作为二七区紧密型城市医疗集团牵头单位、郑州市开展家庭病床服务试点单位，率先开展“家庭病床”服务。

在郑州大学第五附属医院福华街分院（郑州市福华街社区卫生服务中心），负责家庭病床工作的护士长姚尼娜介绍，家庭病床采用“医疗服务价格+上门服务费”的收费模式，参保患者符合条件建立家庭病床后，相关医疗费用可按住院医保政策报销，多数家庭对这一费用标准接受度较高。

该中心主任白冰说：“所有医护人员均由主管医院下派，家庭病床同样坚持三级医生查房制度，保证每周两次查房。”

郑州大学第五附属医院自牵头开展“家庭病床”以来，截至2025年11月底，医疗集团已组建30个家庭病床团队，配备40名医生、30名护士，累计建床681张，位居郑州市第一。

家庭病床医生团队从郑州大学第五附属医院请的彩超医生带着床旁彩超仪到居民家里进行检查

“我们努力通过改革，让群众在家也有‘医’靠。”郑州市卫生健康委相关负责人表示，家庭病床采取“医疗服务价格+上门服务费”的方式收费。

其中上门服务费按50元/人次收取，一次性建床费按90元收取，医疗服务项目按住院报销相关政策及待遇标准支付，纳入医保报销，按普通住院起付线减半收取。

医疗机构开展家庭病床服务，每个病例每一建床周期（90天）给予医疗机构520元的财政补助，有效提升医疗机构的服务积极性。

家庭病床服务既是诊疗向家庭的延伸，也是医养结合的重要载体。今年，河南省计划新增或改造医养结合床位2.4万张，扩大“健康敲门”“家庭病床”等服务覆盖范围。

郑州市也将在养老机构探索开展家庭病床服务，构建 “驻点式巡诊+全程化慢病管理+畅通化双向转诊” 的立体化服务模式，指定社区卫生服务中心或二级医院的医护团队，以“健康管家”的身份，每周固定时间入驻合作养老机构，使医疗服务从“随机”变为“常态”。

家庭医生 让健康有“保障”

“以前我身体不好，去医院一趟特别折腾。现在有了家庭医生，一个电话他们就能上门，定期来给我检查身体，还耐心教我咋养生，就像自己的亲人一样贴心，这服务真是没话说！”家住郑州市金水区东风路街道办事处园田社区的李奶奶，对家庭医生签约服务赞不绝口。

据河南省卫生健康委数据，2024年河南省基层诊疗人次占比达59%，慢性病规范管理率明显提高。这是河南“健康守门人”制度落地生根、开花结果的生动注脚。

基层医疗提质，关键在人。河南省卫生健康委基层卫生健康处处长戴能光介绍，2012年河南省家庭医生签约服务工作启动试点，2017年全面推开。2023年“家庭医生团队”首次进入省委、省政府民生实事清单。为进一步提升家庭医生团队的专业技能和服务水平，河南省卫生健康委对家庭医生的技能培训与能力提升给予了高度重视。

2023年11月，由河南省卫生健康委员会、河南省总工会主办，河南省人民医院、阜外华中心血管病医院承办，大河健康报协办的首届河南省家庭医生团队技能竞赛在郑州举行，19支团队、57名选手围绕综合知识答题、个人技能操作和团队技能操作展开角逐。

2024年竞赛进一步升级，引入AI问诊技术，通过“虚拟标准化病人”模拟复杂临床场景，考验选手的临场思维与应变能力，并新增“案例诊疗思维题”和“专业知识竞答题”等环节，重点考察团队对11种慢性病和20个常见症状的综合管理能力。

2025年竞赛增加个人角逐赛，更加重视对家庭医生个人专业能力的深度挖掘与精准培养。

举办河南省家庭医生团队技能竞赛，已成为提升河南省家庭医生团队素质、推动家庭医生团队提升全科诊疗、公共卫生、急救技能和医患沟通等综合能力，助力分级诊疗制度落地，推动家庭医生签约服务高质量发展的重要举措。

2025年4月，河南省卫生健康委等部门联合发布《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》（以下简称《实施意见》），系统性回应了家庭医生签约服务推进过程中的核心关切，明确了家庭医生签约服务的阶段性目标：

● 到2025年，有效签约服务覆盖率达到60%以上，重点人群签约服务覆盖率达到65%以上，基层门急诊人次占比达到60%以上；

● 到2030年，有效签约服务覆盖率达到65%以上，重点人群签约服务覆盖率达到75%以上，基层门急诊人次占比达到65%以上；

● 到2035年，签约服务覆盖率达到75%以上，基本实现家庭全覆盖，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上，基层门急诊人次占比达到70%以上。

《实施意见》首次提出建立家庭医生首诊制度，明确签约医生在首诊、接诊、分诊和转诊等方面的全面责任。同时，签约居民可以享受优先就诊、优先转诊、优先住院等“5个优先”服务。

戴能光表示，河南省部分地区已超额完成2025年签约目标，签约服务深入人心，首诊家庭医生的意愿逐渐增强，居民就近就便就医的愿望正在成为现实。

随着家庭医生首诊制度的深入推进、“六个拓展”的持续落实，河南的基层医疗服务民生画卷正徐徐铺展。

在这场关乎千家万户健康的变革中，每一位家庭医生正用扎实的工作默默构筑起守护生命的第一道堤坝，让“健康河南”的愿景生长在每一寸，扎根泥土的守望中。