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名中医开的方子,为何喝了没效果?大多数问题出在这个环节……

“看完病还得等3小时配药”“自己煎药真麻烦”“医院代煎靠谱吗”“中药喝了没效果,处方、药材没问题,是熬药过程出问题?”……每位看中医的人,或多或少都为中药调剂困惑。

中药调剂,被称为中医药临床服务的“最后一公里”。去年,全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次16.8亿,一年新增1.5亿,越来越多的人选择看中医、信中药。

“无论是普通医师还是国医大师,辨证再准确、处方再合理、药材再地道,一旦中药调剂出错——抓错药、煎错药,治疗效果都会前功尽弃。”世界中医药学会联合会中药调剂专业委员会会长、北京中医药大学中药调剂标准化研究中心主任翟华强告诉《民生周刊》记者,中药调剂作为最基础的临床药学工作,是保障临床疗效的关键环节。

在人工智能时代,中药调剂全流程如何更安全、更便民?12月13日,世界中医药学会联合会中药调剂专业委员会2025年学术年会在广州召开,近百名专家学者、医院领导及从业者参会,深入探讨“数据要素赋能智慧药房,标准加速中药调剂创新”

上图:翟华强在年会上发言

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上图:《中药煎药学》图书发布现场

会议期间,中国中医药出版社首发新书《中药煎药书》。国家中医药管理局中医药标准化国际咨询委员会委员姜黎滨认为,该书建立了中药煎药理论体系,为中药煎药产业发展奠定了基础。“煎药产业是中医药事业服务发展的必然产物,而煎药质量是中医药事业服务发展的生命线。”

“中药汤剂质量需要有监管。”翟华强团队介绍了正在开展中的《国家中医药管理局数字中医药试点项目》,其中,中药汤剂药嘱服务系统1.0版已服务103万人次。而基于“煎煮质量评价指标”研究成果,已研发出“中药汤剂快速检测系统”,将快速分析汤剂中的特征成分,从结果端倒逼煎煮过程的标准化。这意味着,患者对“药浓药淡”的疑问,未来可以通过科学数据来回答。

上图:广东省中医院智慧药房

多元化创新:探索中药个性化健康解决方案

中药数字化、标准化的最终目标,并非仅仅是为了更高效地生产“一碗汤药”。它正面向人民多元化健康需求,打开中药服务更广阔的想象空间。

翻开古老的繁体字“药”,是“草”字头下一个“乐”。广东省中医药学会副会长金世明说,最好的药是快乐,而这份快乐就藏在日常生活里。他分享了从稻米等生活食材中提取保健产品的前沿研究成果,并引用研究者观点称,“豆腐”是打开药食同源的“钥匙”。

“药房里的中药材会过期,为什么陈皮、化橘红、老香黄、黑茶、陈醋不过期?”金世明在深度求索储存越久越有效的中药材后,建议不要一味从西方标准去认知东方中药,万事万物皆在运动变化,关键在找规律,而非固守事实。

面对国际医学界追问,中药如何科学解释“为何有效、如何更安全”?中国人民解放军总医院肝病医学部学术委员会主任、全军中医药研究所所长肖小河带领团队扎进了中药现代化实验室,总结出10种中药新药的创新路径。民间千年流传的“活态数据库”和“鲜药制用”的古老智慧,曾启发了屠呦呦研制青蒿素,如今也成为中药新药的宝贵源头。肖小河提出“整体证据链”理念,旨在构建符合中医药特色、又能被世界认同的科学评价体系。

中医药学是打开中华文明宝库的钥匙,是世界认识中国的窗口。2025年,法国中医药博物馆落成,成为法国首个中医药主题专门博物馆。同时,《世界中医药》杂志发行法国版,开设食药两用、非口服药物疗法(推拿、艾灸等)、文化教育、非遗老字号、技术前沿等栏目,向欧洲科学阐释中医药成效。法国中国中医药中心副主席连增林介绍,目前,博物馆已接待访客3万人次。“以文化为媒介和载体,通过人文交流,让人们在参观学习中,潜移默化地了解中医药发展历史和传统中医药在保障人类健康方面做出的贡献。”

中药创新的疆界正向着星辰大海延伸。北京理工大学医工融合研究院首席科学家、国际宇航科学院院士邓玉林认为,将中医药应用于航天医学是具有中国特色的研究方向。太空的特殊环境为药物研发提供了新场景,航天技术为药物研发提供了新方法,保障航天员的健康需求则催生了“太空制药”这一前沿领域。融合中医整体观与人工智能的“智慧中医精准组方模型”应运而生,基于海量药材、十万经方和AI技术构建的“智慧中医精准组方模型”,将提供个性化健康保障计划,为人类深空探索贡献独特的中国智慧。

“所有中药创新研发的出发点,应以满足人民健康需求、适应多元化生活应用场景为核心。”翟华强强调,中药不只有汤药,应结合临床需要,由药师将饮片科学地制成丸、散、膏、丹等不同剂型,让服用更便捷、更可及。智慧系统可以根据患者体质、疾病特点和生活方式,辅助推荐最佳剂型。

从张仲景时代的个体化煎煮,到如今基于大数据与人工智能的规模化、精准化服务,中药煎药这门古老技艺,正在经历其发展史上最深刻的一场现代化转型。

它回应的是一个最朴素的民生期待:当人们选择相信中医、服用中药时,他们获得的不仅是一张名医处方,更应是一份从源头到成品,无论汤剂、丸散还是膏方,都质量如一的健康保障。

(《民生周刊》记者:李贤娜)

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