常有网友吐槽地铁、网约车等交通工具臭

各种气味组成中

脚臭，备受关注

天冷了，味道会减弱吗？

不！不！不！

有些朋友

春夏秋冬脚臭味各不相同

令人费解

我院皮肤科副主任（主持工作）

曾明副主任医师为大家揭秘

气味从何而来

如何对症除臭

为什么脚会臭？

真的是汗“闷”坏了吗？

首先，不是汗臭，汗水本身是没有味道的。

如果你刚洗完澡，哪怕流了一身汗，那也是咸咸的水味，绝不是令人窒息的酸臭或奶酪味。

真正的“制臭工厂”：细菌 + 环境

脚臭的产生是一个生化反应过程，可以用一个公式概括：

汗液/死皮（原料）+ 细菌（工人）+ 湿热封闭环境（工厂）= 挥发性恶臭物质（产品）

※ 细菌（“罪魁祸首”）：我们的脚上住着数千种细菌。其中有几类是“臭味制造机”：

短杆菌（Brevibacterium）

它们吞食死皮，产生甲硫醇（类似臭鸡蛋、变质卷心菜味）。这也是某些“奶酪”闻起来像脚臭的原因——因为奶酪发酵也靠这种菌。

葡萄球菌（Staphylococcus）

它们分解汗液中的亮氨酸，产生异戊酸（类似发馊的醋味、酸臭味）。

汗液（培养基）

脚是全身汗腺最密集的部位之一（约25万个汗腺）。汗液提供了水分，软化了角质层（死皮），为细菌提供了完美的“自助餐”。

※ “闷”的作用：鞋子创造了一个高温、高湿、黑暗的环境。这不仅把味道“关”在里面，更让细菌的繁殖速度呈指数级增长。

鞋的问题还是袜子的问题？

答案是：“共谋”。

※ 袜子（第一道防线）：如果是纯尼龙或劣质涤纶袜子，它们不吸汗，汗水直接浮在脚皮表面，细菌狂欢。如果是纯棉袜子，虽然吸汗，但排湿性差。一旦湿了就像一块湿抹布裹在脚上，依然维持了细菌喜欢的潮湿环境。

※ 鞋子（第二道防线）：透气性差的鞋（如劣质人造革、全包胶的板鞋）阻止了水分蒸发。此外，鞋垫往往是细菌的大本营。如果你只洗脚不洗鞋垫，等于每天把干净的脚伸进垃圾堆里。

除了洗脚，如何真正“根治”？

所谓的“根治”，在医学上其实是阻断细菌繁殖链条。如果勤洗脚依然很臭，那么就需要升级对抗手段。

※ 第一阶段：物理压制（针对轻中度脚臭）。这不仅仅是“洗”，而是要“干”。

吹风机大法：洗完脚擦干是不够的，指缝里依然潮湿。用吹风机冷风档吹干脚趾缝，保持绝对干燥。

去角质：细菌吃的是死皮。定期使用磨脚石或去角质产品，减少细菌的“食物储备”。

袜子选择：寻找“吸湿排汗”的材质。

最佳选择不是纯棉，而是美利奴羊毛（Merino Wool）（天然抗菌且排湿）或经过特殊编织的运动混纺袜（如Coolmax纤维）。避开廉价丝袜和不透气的化纤袜。

※ 第二阶段：化学武器（针对顽固脚臭）。如果物理方法无效，说明细菌菌群太强大，或者出汗量异常（多汗症）。

止汗剂（Antiperspirants）：这是被低估的神器。不要只把止汗露涂在腋下，涂在脚底同样有效。寻找含有氯化铝（Aluminum Chloride）成分的止汗喷雾或走珠。它能暂时堵住汗腺口，从源头切断水分。睡前涂抹效果最好。

抑菌/杀菌：鞋子消毒，每天回家脱鞋后，喷洒酒精或专用的银离子喷雾进鞋内。甲硝唑/红霉素（慎用），极其严重的细菌性脚臭（如伴有脚底一个个小坑的“窝状角质松解症”），医生可能会开抗生素软膏。

※ 第三阶段：病理排查（这可能不是单纯的脚臭）。如果你非常爱干净，但脚依然极臭，且伴有以下症状，请去皮肤科：

脚气（足癣）：这是真菌感染，不仅仅是臭，通常伴有瘙痒、脱皮、水疱。

注意：单纯治脚臭的方法（止汗）治不了脚气，必须外用抗真菌药，必要时口服。

窝状角质松解症（Pitted Keratolysis）：脚底发白，有许多像虫蚀一样的小坑，臭味具有极强的穿透力（臭鸡蛋味）。这需要处方抗生素治疗。

本文指导专家

皮肤科 曾明 副主任医师

皮肤科副主任（主持工作）。博士毕业于爱尔兰都柏林大学，硕士研究生导师，皮肤美容主诊医师、广东省重大人才工程青年拔尖人才、国家优自奖获得者，2024年入选“羊城好医生”。

学术任职：中国医学装备协会皮肤病与美容分会委员、中国康复医学会皮肤专委会委员、中国康复技术转化及发展促进会皮肤专委会委员。

擅长领域：对常见和急重症皮肤病管理有丰富的临床经验，擅长痤疮、银屑病、湿疹、特应性皮炎、脱发、过敏性和色素性皮肤病、自身免疫性大疱病和大疱性表皮松解症等诊治以及各类美肤激光、果酸焕肤等皮肤年轻化治疗。

出诊时间：

金融城院区：周一，周三全天，周五上午，周六（轮值）

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责任编辑啊：陈子滢、张婷婷

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审定发布：李汉荣