面肌痉挛主要是与在桥小脑角区存在血管与面神经骑跨有关系，这样反复的血管搏动就会导致出现面神经的刺激，可以引起神经脱髓鞘，导致出现反复的异常放电，从而引起面肌痉挛的发作。

面肌痉挛做射频热凝术后有可能导致面瘫的，因为射频热凝术本来就是一种破坏性的治疗。如果治疗过度就有可能导致面瘫，这种面瘫往往是永久性的。

面肌痉挛射频治疗可能会出现以下后遗症：

1. 面瘫或面部肌肉无力
2. 射频治疗通过热凝或毁损面神经部分纤维来阻断痉挛信号，但可能因操作过度或神经损伤范围过大，导致面部肌肉运动功能受限，出现口角歪斜、闭眼不全、抬眉困难、鼓腮漏气等症状，严重时可能发展为永久性面瘫。
3. 面部感觉异常
4. 面神经不仅支配运动，也负责面部感觉传导。射频治疗可能损伤感觉神经纤维，导致面部局部麻木、刺痛或感觉减退，部分患者可能长期存在面部触觉敏感度下降的情况。
5. 连带运动或肌肉抽搐复发
6. 射频治疗后，面神经在修复过程中可能出现神经粘连或短路，导致原本正常的面部肌肉运动出现异常协调，如眨眼时口角抽动、微笑时面部肌肉不自主跳动等连带运动。此外，由于射频无法根治面肌痉挛的病因（如血管压迫），部分患者可能在术后一段时间内症状复发。
7. 听力或耳部问题
8. 若射频操作靠近耳部神经或血管，可能影响听神经功能，导致听力下降、耳鸣或耳部闷胀感，但这种情况相对较少见。
9. 面肌痉挛首选的治疗方法是显微血管减压术，在解除面部肌肉痉挛同时，不损伤面神经功能。