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近日，一项发表于BMC Public Health的武汉地区7年大型队列研究证实，良好的腿部力量和胳膊柔韧性，可显著降低老年人高血压发病风险。

该研究采用多阶段分层随机抽样方法，选取武汉7个行政区3~5个社区内65岁及以上常住居民作为研究对象，最终纳入949名基线无高血压的老年人开展近7年的随访，有695名老人完成全程随访。

研究团队从有氧耐力、肌肉力量、柔韧性、平衡能力四个维度，通过2分钟踏步、30秒坐位站立、坐位体前屈、背后抓挠等7项指标评估受试者健康相关体适能。

随访期间，695名老年人中共有253人新发高血压，发病率达36.4%。

对比分析显示，新发高血压人群的坐位体前屈和30秒手臂弯举表现显著差于未发病人群，而背后抓挠测试表现更优。

多因素Cox回归分析结果进一步表明，在调整性别、年龄、运动习惯、吸烟史、跌倒史等混杂因素后，30秒坐位站立测试（HR=0.86）和背后抓挠测试（HR=0.87）表现更佳的老年人，高血压发病风险显著降低，这两项指标分别对应下肢肌肉力量和上肢柔韧性，是老年高血压发病的独立保护因素。

研究团队指出，上肢柔韧性与高血压风险的关联，其机制可能与改善动脉弹性、增强副交感神经活动、促进血管代谢相关。

柔韧性改善可诱导血管结构改变、促进血管舒张代谢物释放，进而降低血管阻力，而下肢肌肉力量对血压的保护作用，与胰岛素抵抗和骨骼肌量流失的调控有关。

较高的肌肉力量可缓解胰岛素抵抗引发的交感神经兴奋，减少肾脏钠重吸收，同时避免肌肉量流失带来的血管损伤和动脉僵硬度升高，从而降低高血压发病风险。

值得注意的是，下肢柔韧性（通过坐位体前屈检测）与高血压的关联在调整健康相关协变量后不再显著，提示其作用可能存在部分中介效应，这也凸显了区分上下肢柔韧性不同作用的必要性。

基于研究结果，研究者建议将提升下肢肌肉力量和上肢柔韧性的运动项目纳入老年高血压一级和二级预防策略。

在运动类型上，可选择阻力训练、有氧运动提升肌肉力量，通过静态拉伸、普拉提、瑜伽等改善柔韧性。太极拳、方形踏步运动可同时兼顾柔韧性与肌肉力量提升。 （转自《中国循环杂志》）