确诊为晚期肺癌(主要指 ⅢB 期及 Ⅳ 期)并不等于“失去治疗希望”。现代肺癌治疗已进入精准分型与个体化治疗的时代,针对不同分期、分型与基因突变情况,制定的标准治疗方案可以显著延长患者生存期,改善生活质量。
一项来自辽宁省的三年随访研究显示,即便是非小细胞肺癌(NSCLC)患者,只要在确诊后接受了符合指南的规范化诊断与治疗(GCD与GCT),其 3 年生存率明显优于未规范治疗者。例如,接受完整规范诊疗的患者,其肺癌死亡风险比未接受规范治疗者下降约 29% 。

对于部分 Ⅲ 期肺癌患者,若评估为仍具手术条件,结合放化疗的综合治疗仍有可能实现“转化治疗”后手术,延长生存;而对于 Ⅳ 期晚期患者,尤其是带有驱动基因突变(如EGFR、ALK等)的群体,靶向治疗、免疫治疗等手段正逐步替代传统的姑息治疗思维,成为长期慢病管理的核心。
统计数据显示,即便在我国肺癌总体生存率仍不理想的背景下(2016年数据:3 年生存率为 19.8% ),近年来随着指南的推广和治疗手段的进步,符合指南治疗的患者比例正在提高,部分晚期肺癌患者已经能实现带瘤生存甚至临床缓解。
因此,“晚期肺癌只能等死”这一说法既忽视了治疗的多样性和进步,也容易打击患者信心,延误可能的有效干预。科学规范的评估与治疗,才是面对晚期肺癌的正确方式。
参考文献