医生,我糖耐量检查没过,确诊妊娠期糖尿病了……怎么办?宝宝会不会有危险?我生完会不会变成终身糖尿病?”
这样的担忧,我在门诊几乎每天都会听到。很多准妈妈拿到诊断那一刻,常常会陷入自责和焦虑,甚至偷偷掉眼泪。
但我想说:未知的风险才是最大的恐惧,而已知的风险更可控。
现在发现问题,恰恰给了我们一个机会去积极干预,避免后续可能出现的母婴并发症。
之所以会得妊娠期糖尿病,很多妈妈的第一反应是:“是不是我吃太多甜食?是不是我体重涨太快?”
其实,妊娠期糖尿病主要和怀孕期间的生理变化有关。
胰岛素像是血糖的“搬运工”,负责将血液中的糖分送入细胞,转化为能量。
怀孕后,身体会启动“宝宝优先”模式,胎盘激素会适度抑制“搬运工”的工作效率,好让更多糖分(营养)流向宝宝。

如果这种抑制过强,或母体原本胰岛素分泌不足,血糖就会上升,导致妊娠期糖尿病。
所以,它的出现并不是你“做错了什么”,而是身体在孕期的特定生理反应。
关于妊娠期糖尿病的科学管理,大家不必“饿肚子”或过度运动,关键在于掌握这4个方法:
吃对比吃得少更重要
调整进食顺序:按照“汤→蔬菜→蛋白质(鱼、肉、豆制品)→主食”的顺序进食,可增强饱腹感,延缓碳水吸收,帮助稳定餐后血糖。
主食优选粗粮:将部分白米、白面替换为糙米、燕麦、藜麦等全谷物,每餐主食生重建议50–75克。
少食多餐:每日3顿正餐+2~3次加餐,正餐七分饱,加餐间隔2~3小时。这样可以避免因空腹时间过长或单次进食过多造成的血糖剧烈波动。
烹饪方式:多蒸、煮、炖、快炒,减少油炸与高糖调味品的使用。
我们不必忍饥挨饿,更建议在内分泌科医生、营养科医生和(或)产科医生的指导下,结合血糖监测结果来制定个性化食谱,保证营养的同时控制血糖波动。
合理运动
规律的中低强度运动能有效提升胰岛素敏感性,这可是非常好的“降糖药”哦!
推荐餐后半小时散步30分钟,速度以“能说话但不能唱歌”为宜,有条件的准妈妈也可选择孕妇瑜伽、健身操等运动方式。
同时,注意监测胎动,有任何不适及时停止。

血糖监测
规律的自我血糖监测能客观反映饮食和运动的效果。
①基础监测频率
空腹血糖:早上起来没吃东西前测量,每周监测3-4次。
餐后血糖:从吃第一口饭开始计时,测量餐后2小时血糖,每周选2–3天完整记录三餐后数据。
②强化监测
若血糖控制不稳定(如出现多次超标),需增加至每日4-6次(即空腹+三餐后,必要时遵医嘱加测睡前血糖),以便医生为我们精准调整控糖方案。
③记录与复盘
建议记录“血糖日记”,包括血糖值、饮食、运动等,这是调整控糖方案的重要依据。
当然,准妈妈们也可以考虑使用动态血糖仪来辅助我们记录,减少了扎手指测血糖的次数,同时也能直接在App中记录每餐的食物、运动、指血比对等情况。

必要时药物干预
如果生活方式调整后血糖仍不达标,少部分准妈妈可能会在医生指导下使用胰岛素。
被确诊妊娠期糖尿病,的确会增加我们未来患2型糖尿病的风险。但这何尝不是一次健康管理的契机?
通过积极的饮食调整、规律运动及自我监测,我们不仅是在为宝宝营造一个更稳定的宫内环境,也是在为自己甚至整个家庭建立更健康的生活方式。