南昌第五医院甲状腺科江辉主任:出现甲状腺结节就一定会癌变吗?
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2025-11-25 21:46:13
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甲状腺疾病频发,加之体检日益广泛地,众多人得以在体检中及早发现甲状腺的早期问题,例如甲状腺结节。甲状腺结节是一种相当普遍的病症,尤其在中年女性群体中更为常见。由于甲状腺结节的存在,癌变不少患者在体检查出甲状腺结节时,都感到担忧不已。

据悉,临床实践中,甲状腺疾病呈现出结节样症状的情况颇为常见,这些疾病可能包括甲状腺的退行性变化、炎症反应、自身免疫性疾病,以及新生物的形成等。然而,结节的出现并不一定指示着上述任一特定疾病。甲状腺癌因此,若体检报告上显示“甲状腺结节”或“甲状腺低回声”,切勿过度忧虑。您应前往外科门诊,寻求专业医生的意见和指导。内分泌专家宜多良性。

甲状腺炎症性结节、结节性甲状腺肿块、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤以及甲状腺恶性肿瘤。在上述五种中,除甲状腺恶性肿瘤外,其余四种多数属于良性。因此,当发现甲状腺结节时,切勿过度焦虑,但仍需给予足够的关注,并先行进行若干检查以明确诊断。

超声检查无疑是探测甲状腺结节并对其良恶性进行初步评估的关键手段,其精确度高、无辐射损害且可进行反复检查。

甲状腺结节彩超TI-RADS分级:

TI-RADS0级:临床疑似病例,超声检查结果显示无异常,需进一步进行其他相关检查。

检查结果显示为阴性,未见任何异常病变。超声检查显示腺体未出现肿大,回声保持正常状态,既无结节存在,亦未发现囊肿或钙化现象。

TI-RADS2级:检查结果显示为良性,恶性肿瘤的患病风险为零,患者仍需接受临床随访。

TI-RADS分级3级:指疑似良性,恶性肿瘤的发病风险低于5%,通常仅需进行常规的定期监测。

TI-RADS4级:恶性病变的几率介于5%至80%之间,建议结合临床诊断进行综合评估。通常情况下,推荐在超声引导下进行穿刺活检以明确诊断。

4a:恶性风险相对较低,约为5%至10%。若活检结果显示为良性且结果可靠,则可转为每半年进行一次随访。

4b:恶性概率高(10~80%)。

高度疑似恶性肿瘤,几乎确定无疑。恶性概率达到或超过95%,务必进行积极的诊断程序和治疗干预。

TI-RADS6级:经活检确诊为恶性肿瘤,适用于患者进行新辅助治疗的情况。化疗、手术肿物切除。

超过九成的甲状腺结节性质为良性;其中,绝大多数良性甲状腺结节无需进行手术干预;而绝大多数甲状腺癌患者的预后均较为乐观。因此,甲状腺结节并不可惧,患者只需遵循医嘱,在正规医院接受观察与治疗即可。

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