在心血管疾病高发的今天，硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸这四种药物常出现在家庭药箱中。但面对突发心绞痛，到底该如何正确选择和使用？它们之间又有哪些关键区别？本文将为您详细解析。

药师告诉你

一、急救先锋：硝酸甘油（西药）

硝酸甘油作为化学合成的有机硝酸酯类药物，是国际公认的急性心绞痛急救“主力军”。它能迅速扩张冠状动脉和静脉，在短短3分钟内为心肌“补血”，同时减轻心脏负担。

正确用法： 急救时需采取坐位或半卧位（站立易引发低血压头晕），将0.5毫克片剂置于舌下含服。若5分钟后症状未缓解，可重复含服，最多不超过3次。需注意，低血压患者、下壁心肌梗死伴心动过缓者以及严重贫血、青光眼患者禁用。此外，硝酸甘油开封后3-6个月易失效，需密封避光保存，且严禁与“伟哥”类药物同服，以免引发致命低血压。

二、中成药“三剑客”

01

速效救心丸

由川芎与冰片组成，擅长扩张冠状动脉、解除血管痉挛，5分钟左右起效，尤其适合气滞血瘀型心绞痛患者。急救时含服10-15丸；日常预防则每次4-6丸，每日三次。但因其冰片含量较高，脾胃虚弱者慎用，孕妇禁用，且必须舌下含服才能发挥最佳效果。

02

复方丹参滴丸

由丹参、三七和冰片配伍而成，兼具改善心肌缺血与抑制血栓形成的双重功效，起效时间5-10分钟。急性发作时舌下含服10粒，长期调理建议饭后口服，每日3次。需注意，联用抗凝血药时需监测出血风险，若含服两次无效，应立即改用硝酸甘油或就医。

03

麝香保心丸

含麝香、人参、牛黄等成分，既能芳香开窍，又能益气强心，特别适合心绞痛合并心功能不全的患者。急救时舌下含服1-2粒，长期治疗建议连续服用3个月以上。含服时出现口内苦味或麻木感属正常现象，但孕妇、过敏体质者需禁用，长期服用需定期检查肝肾功能。

三、科学用药指南

01

急救场景

突发心绞痛时，优先选择硝酸甘油；若患者不耐受或存在用药禁忌，可替换为速效救心丸、复方丹参滴丸或麝香保心丸。

02

日常调理

复方丹参滴丸和麝香保心丸更适合轻度胸闷或长期维持治疗，但需在中医师指导下根据体质辨证使用，例如寒凝血瘀者慎用丹参滴丸。

03

通用原则

舌下含服时保持静坐，避免吞咽或饮水；中成药不可随意叠加使用；若胸痛持续超15分钟或含药两次无效，必须立即拨打急救电话120！

这些药物虽能暂时缓解症状，但无法替代规范治疗。定期体检、遵医嘱服药、保持健康生活方式，才是守护心血管健康的根本！

药学部 陈初