
65岁的倪先生,是一位名副其实的“老烟枪”。50年来,每天一包烟的习惯雷打不动。今年3月,一场突如其来的胃穿孔将他送进了医院。在住院进行CT检查时,一个本应引起高度警惕的信号悄然出现——左肺发现占位性病变。然而,当时倪先生和家人的全部精力都集中在处理凶险的胃穿孔上,这个肺部阴影被无奈地搁置一旁,成了被暂时遗忘的隐患。
时间一晃到了9月,倪先生开始出现不明原因的咳嗽。凭着多年“老烟枪”的“经验”和对自身“硬朗”的错觉,他硬生生扛了一个月,直到咳嗽持续不见好转,才在家人催促下再次就医。这次的检查结果,犹如晴天霹雳:左肺门占位,恶性考虑,伴纵隔淋巴结肿大。随后的支气管镜病理检查,给出了冰冷的最终判决:低分化鳞状细胞癌。
抉择:当身体虚弱遇上放化疗建议

面对诊断,主治医生给出了标准的治疗路径:先进行放化疗,待肿瘤缩小、病情控制后,评估手术切除的可能性。然而,此时的倪先生,身体状态却亮起了红灯。长期的吸烟史导致了严重的双肺肺气肿,呼吸功能本就受损;加之癌症的消耗和确诊带来的心理打击,他感到极度虚弱。对放化疗可能带来的副作用充满恐惧,倪先生做出了一个艰难的决定:拒绝放化疗方案,转而寻求中医治疗,慕名找到了杭州种福堂(艾克)中医院的孙彩珍院长。
转机:中药干预带来的喘息之机

孙彩珍院长仔细为倪先生辨证。患者此时正气亏虚、邪毒壅盛,痰瘀互结于肺络,同时伴有明显的肺脾气虚之象。她在治疗肺癌经验丰富的“孙氏中医”原方基础上,进行了精心的化裁。特别加入大剂量仙鹤草,取其补虚强壮、收敛止血、解毒消肿之功,针对患者体虚、咳嗽(可能带血)及癌毒内结的病机;同时配伍其他益气养阴、健脾化痰、清热解毒、活血化瘀之品。
经过一个月的中药系统调理,效果逐渐显现:恼人的咳嗽止住了,精神头明显好转,胃口改善,体重也开始稳步上升。身体状态的显著改善,让倪先生和家人看到了希望。
关键建议:乘胜追击,中西医协同作战
身体的改善令人欣喜,但孙彩珍院长在近期复诊为倪先生把脉后,结合其肺癌类型和发展特点,提出了一个至关重要的新建议:
“倪先生,看到你体力恢复、状态好转,我很欣慰。但基于你的肺癌类型——低分化鳞癌,它的特性是发展相对较快。值得庆幸的是,鳞癌通常对化疗比较敏感,效果往往较好。现在你体力上来了,我认为是时候考虑接受放化疗了。”
孙院长进一步解释其战略考量:
1. 抓住治疗窗口期:患者目前体质改善,抵抗力增强,更能耐受化疗的冲击。此时介入,是利用中药打下的基础,乘势追击的最佳时机。
2. 发挥化疗优势:鳞癌对化疗相对敏感,化疗能快速、强力地杀伤体内可能存在的、影像学未必能完全显示的癌细胞团块或微转移灶,控制肿瘤发展速度,为后续可能的根治(如手术)创造条件。
3. 中药的保驾护航与协同增效:在化疗期间同步使用中药,核心目标在于:
· 减毒:运用健脾和胃、补气生血、滋补肝肾等中药,显著减轻化疗引起的恶心呕吐、食欲不振、骨髓抑制(白细胞/血小板减少)、肝肾功能损伤、乏力等毒副反应,提高患者耐受性。
· 增效:部分具有解毒散结、活血化瘀作用的中药,可能改善肿瘤微环境,增强化疗药物对癌细胞的杀伤力。
· 维持抗癌稳态:中药本身具有的抑制癌细胞增殖、诱导癌细胞凋亡、调节免疫、抗转移等作用,在整个治疗周期中持续发挥抗癌效果,与化疗形成互补。
· 助力完成周期:通过减轻副作用、改善体质,中药能极大提高患者完成足量化疗周期的可能性,避免因不耐受而中断治疗,从而保障整体疗效。
来自倪先生病案的启示
· 长期吸烟是肺癌的头号高危因素,定期低剂量CT筛查至关重要,任何肺部异常阴影都不可掉以轻心。
· 持续性咳嗽(尤其是超过2-3周)绝非小事,务必及时就医查明原因。
· 癌症治疗需要综合评估,个体化方案。中西医综合治疗肺癌,讲究时机与策略,二者协同,方能发挥“1+1>2”的效果,为患者赢得更多生机和更好的生活质量。