2025年11月14日是世界糖尿病日，今年的主题格外引人深思——"糖尿病与幸福感"。这主题背后是一个残酷的悖论：我们为短暂幸福摄入的糖分，可能正侵蚀着我们长远的幸福根基。

井喷式增长的糖尿病

数字背后的危机：一场悄然蔓延的公共卫生危机

作为脑血管病医生，我每天目睹着糖尿病导致的严重后果。中国糖尿病患者约1.4亿，糖前期人群更高达3.4亿——这意味着每三个成年人中，就有一人正处于糖尿病或其前期阶段。更令人担忧的是，患病年龄不断提前，二三十岁的年轻患者已不再罕见。

糖尿病不仅是血糖问题，更是血管的"腐蚀剂"，背后是以胰岛素抵抗为代表的代谢异常，与代谢综合症、免疫下降、肿瘤发生、衰老加速相关。长期高血糖会不断损伤血管内皮，最终导致动脉硬化、狭窄甚至闭塞。这就是为什么糖尿病患者发生心脑梗死的风险比普通人高2-4倍。

惊人的糖尿病与糖前期发病人数数字

甜蜜的陷阱：为什么幸福感与糖尿病形成悖论？

我们的大脑天生喜爱糖分。吃甜食时，大脑的奖赏通路会释放多巴胺，产生短暂的愉悦感。在现代高压生活下，许多人依赖这种快捷的"幸福来源"——一杯奶茶缓解工作压力，一块蛋糕安抚情绪波动。

但这种短暂的幸福感背后，隐藏着长远的代价。我们的身体如同精密的糖代谢工厂，胰腺是生产胰岛素的"工人"，细胞表面有胰岛素"锁孔"。长期高糖负荷会让"工人"疲惫不堪，细胞"锁孔"生锈，形成胰岛素抵抗。久而久之，血糖这个"血液中的燃料"无法进入细胞，只能在血管中堆积，引发一系列破坏。

糖尿病为何会找上年轻人

糖尿病的四大病因

为什么糖尿病日趋年轻化？解码现代生活的陷阱

外卖文化：高油高糖的外卖，如同给血管下"慢性毒药"。

久坐不动：肌肉细胞对胰岛素的敏感性降低，葡萄糖无法被有效利用。

持续熬夜：睡眠不足扰乱激素平衡，增加皮质醇分泌，促使肝脏释放更多葡萄糖。

持续高压：长期压力会导致胰岛素抵抗，形成恶性循环。

糖尿病的希望之光

希望之光：糖尿病可防可控可逆转

好消息是，糖尿病前期大多可以逆转，早期糖尿病也有逆转可能，关键就在于早发现、早干预。其核心是生活方式干预。

预防胜于治疗：糖尿病不是必然的命运。保持健康体重、规律运动、均衡饮食可降低发病风险达50%以上。

糖尿病前期可逆转：研究证实，通过积极的生活方式干预，糖尿病前期人群进展为糖尿病的风险可下降40-70%。

即使确诊，仍可控制：良好的血糖控制可显著延缓并发症发生。糖尿病患者同样可以享有高质量生活和正常寿命。

知行合一

知行合一：从今天开始行动

第一步：了解自己的血糖状况

简单抽血检查空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c），就能评估自己的糖代谢状态，同时做空腹胰岛素，可了解胰岛素敏感性。尤其有家族史、超重、高龄等高危因素者，应定期筛查。如果有动态血糖监测（CGM）会让你更加理解生活方式与血糖的关系。

第二步：调整饮食结构

不必极端戒糖，但要优化碳水来源：用全谷物替代精制米面，用水果替代甜点。记住"盘子法则"：一半装满蔬菜，四分之一蛋白质，四分之一主食。同时进食次序调整为：先蔬菜，之后蛋白质，最后主食。

第三步：让运动成为日常

肌肉是人体最大的糖代谢工厂。每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）可大幅提高胰岛素敏感性。餐后15分钟运动15-20分钟，可以让血糖更平衡。小改变大不同：用楼梯代替电梯，站立工作一段时间，电话会议时原地踏步。

第四步：管理压力与睡眠

学习正念冥想、深呼吸等减压技巧，可减少压力下的血糖剧烈波动，保证每晚7-8小时优质睡眠。这不是奢侈品，而是健康必需品。

第五步：已患病者的达标管理

若已确诊，请记住"监测-治疗-达标"三部曲。定期监测血糖，遵医嘱用药，将糖化血红蛋白控制在目标范围内（通常<7%）。糖尿病不可怕，可怕的是并发症。良好的血糖控制可使微血管并发症风险降低40%。

我的健康我做主 行动才是王道

重新定义幸福：与糖尿病和平共处

对于已有并发症的患者，治疗重点转向"控制进展，提升生活品质"。现代医学提供了多种管理手段，从药物到技术，都在帮助患者与疾病和平共处。

真正的幸福感，不是甜食带来的短暂愉悦，而是拥有健康身体去陪伴家人、追求梦想的能力。它来自于对身体的长远投资——均衡的饮食、规律的运动、平和的心态。

作为脑血管病医生，我见过太多因忽视糖尿病管理而导致的悲剧，也目睹了许多通过积极管理享受充实生活的患者。二者的区别，往往就在于对"幸福"的理解和选择。

在这个世界糖尿病日，让我们重新审视自己的生活方式，做出更明智的选择。预防糖尿病，就是守护我们真正的幸福感——那种能够长久享受健康生活的深层满足。

知行合一，从今天开始，为自己和家人的长远幸福，迈出第一步。

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作者介绍：卢旺盛

副主任医师，医学博士

强联智创（北京）科技有限公司 联合创始人

习惯科学研究院 首席科学家

北京天坛普华医院神经外科 副主任医师

清华大学玉泉医院神经外科 副主任医师