在肺癌的诸多类型中，

肺腺癌是临床常见的一种，

它属于非小细胞肺癌范畴，

不仅与吸烟密切相关，

也是非吸烟人群中，

最常见的肺癌亚型。

这种癌症通常起源于肺部黏膜腺体，多发生在肺外周区域，有时还会出现在肺部瘢痕或慢性炎症部位。

今天，我们就从病因、症状、诊疗到管理，全面梳理肺腺癌的关键知识，帮助大家建立科学认知。

警惕这些危险因素

远离肺腺癌威胁

肺腺癌的发生是多种因素共同作用的结果，其中最主要的危险因素是吸烟。

烟草烟雾中含有多种致癌物，无论是直接吸烟还是接触二手烟，都会增加患病风险，且接触量越大、时间越长，风险越高。

除了吸烟，还有一些因素也需注意：

肺癌家族史会使遗传易感性增加；

长期职业性接触二氧化硅、石棉、氡、重金属或柴油烟雾等有害物质，也可能提升患病概率。

此外，基因层面的突变（如p53基因）在肺腺癌的发生发展中也扮演着重要角色。

早期难察觉？

这些症状别忽视

肺腺癌的症状与分期密切相关，早期往往没有明显症状，很多时候是在进行其他疾病检查时偶然发现肺部结节。

随着病情进展，可能出现以下表现。

常见症状

咳嗽（可能伴有咯血）、不明原因的体重下降、乏力、食欲减退等。如果出现胸腔积液，还会有呼吸困难、呼吸音减弱的情况。

局部扩散症状

当肿瘤局部扩散时，可能压迫或侵犯周围组织，引发上腔静脉阻塞（出现头面部水肿）、膈神经麻痹（导致呼吸困难）、霍纳综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小等）、臂丛神经受压（手臂疼痛、麻木）等。

少见的副肿瘤综合征

少数患者可能出现库欣综合征、高钙血症、抗利尿激素分泌异常等特殊表现，需提高警惕。

科学诊疗流程

从筛查到分期

肺腺癌的诊疗强调“早发现、早诊断、早治疗”，规范的流程能为后续治疗打下良好基础。

1. 筛查与初步评估

对于有较长吸烟史、肺癌家族史等高危人群，建议定期进行低剂量CT扫描筛查。

如果发现肺结节，医生会根据结节的大小、形态、密度等特征进一步评估，可能会安排PET-CT检查明确结节性质。

2. 诊断与分期

确诊通常需要通过支气管镜检查、肺穿刺活检等方式获取病理标本，进行组织学分析。

同时，还会进行胸腹部增强CT、脑部MRI、骨扫描等检查，全面评估肿瘤的大小、侵犯范围及是否有转移，从而确定临床分期（从0期到Ⅳ期），分期结果是制定治疗方案的核心依据。

治疗方案

分期而定，多学科协作

肺腺癌的治疗需根据分期制定个性化方案，且强调多学科团队（胸外科、肿瘤科、呼吸科、放疗科等）的协作。

1. 早期（I-Ⅲ A期）：以手术为主

对于可手术切除的患者，肺叶切除术或全肺切除术是首选治疗方式，同时会进行淋巴结取样或清扫。

术后，部分淋巴结阳性或高危患者可能需要辅助化疗，以降低复发风险。对于不适合手术的患者，可考虑根治性放疗。

2. 晚期（Ⅲ B-Ⅳ期）：综合治疗为主

晚期肺腺癌通常无法手术，治疗以放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合手段为主。

近年来，分子靶向治疗取得了显著进展：医生会检测肿瘤是否存在EGFR突变、ALK融合等靶点，若存在敏感靶点，使用对应的靶向药物（如酪氨酸激酶抑制剂）能有效延长患者生存期、提高生活质量。

若没有明确靶点，一线治疗常采用铂类双药化疗方案。

预防与康复

这些事要坚持做

预防肺腺癌，最关键的是戒烟，同时避免二手烟暴露；

从事接触有害物质的职业人群，要做好防护措施，减少有毒气溶胶吸入；

有家族史的人群应定期体检，做到早筛查、早干预。

对于接受治疗的患者，术后需重视呼吸康复护理，如使用激励性肺活量计、进行胸部物理治疗等；

治疗后定期复查（如胸部CT），监测病情变化，及时发现复发迹象。

关键提醒

早筛早治是关键

肺腺癌的预后与分期密切相关，早期患者经过规范治疗后5年生存率较高，而晚期患者预后相对较差。

因此，高危人群一定要重视定期筛查，普通人也要留意身体发出的“信号”，一旦出现持续咳嗽、咯血等异常症状，及时就医检查。

肺腺癌的诊疗是一个系统工程，需要多学科团队与患者、家属共同努力。

了解这些知识，不仅能帮助我们更好地预防疾病，也能在面对疾病时更从容地配合治疗。

希望这篇科普能为大家带来实用的健康指导，也欢迎分享给身边需要的人~

说明：文字原创，部分图片来自网络，部分图片由AI生成。