世界男性健康日
2025年10月28日
导语
News Today
10 月 28 日是世界男性健康日，也是中国男性健康日。前列腺作为男性的 “生命线”，其健康状况直接影响生活质量，却常被忽视。为关注男性健康，我们邀请到了中国中医科学院西苑医院男科副主任医师于文晓、主治医师晏斌围绕前列腺健康展开专业科普。
广播电台：北京广播电视台-京津冀之声-康养E站
播出频率：调频FM100.6
认识前列腺
前列腺并非外在器官，而是位于尿道后部的栗子形内在器官，虽体积小巧，却承担着三大关键功能。
01
排尿调节功能
排尿调节是其基础功能，前列腺位于膀胱出口处，直接影响排尿状态，尿频、尿急、夜尿增多等问题多与前列腺病变相关，常见于前列腺增生、前列腺炎等疾病。
02
辅助生殖功能
辅助生殖功能至关重要，精液中约 20%-30% 为前列腺液，其分泌异常或慢性炎症会直接影响精液质量，进而影响男性生育能力。
03
内分泌调节功能
内分泌调节功能不可忽视，前列腺能分泌前列腺素，助力调节生殖系统的代谢与免疫功能，对男性整体健康意义重大。
这一器官也是男科就诊患者中问题高发的部位，其疾病因症状复杂、易复发，成为困扰男性的重要健康问题。除排尿异常外，还可能引发盆底、会阴及睾丸、阴囊等部位的疼痛不适，需重点关注。
伤害前列腺的生活习惯
日常生活中，多种习惯会损害前列腺健康，需重点警惕：
01
久坐
久坐会直接压迫前列腺，导致局部频繁充血，是前列腺疾病的首要诱因。司机、IT 从业者等需长期久坐的人群，患病风险显著升高。
02
过度憋尿
过度憋尿会使膀胱过度充盈，从物理层面压迫前列腺，还可能导致逼尿肌松弛。同时，憋尿会增加尿液反流风险，不仅可能引发前列腺感染，还会对肾脏功能造成损害。
03
不良饮食
辛辣饮食、频繁饮酒会刺激前列腺及会阴、肛周部位充血，导致前列腺分泌功能下降、粘膜受损，诱发或加重慢性炎症，使症状反复出现。
04
不当性生活
性生活过于频繁，会使前列腺反复充血、难以休息；长期禁欲则会导致前列腺液淤积，二者均不利于前列腺健康，尤其易诱发前列腺炎。
05
其他因素
熬夜、精神压力过大会加重前列腺不适症状；便秘可能间接影响前列腺；长期保持久站、卧床等单一姿势，也会对前列腺产生一定影响。
前列腺防护指南
1
规避久坐，科学减压
Aviod sedentary lifestyles
久坐人群需遵循 “定时起身” 原则，每 40-50 分钟起身活动，如饮水、散步，缓解盆底肌对前列腺的压迫；也可使用前列腺专用座椅，减少会阴部受压；日常可坚持提肛运动，或每天预留 20-30 分钟进行快走、慢跑，促进盆底血液循环。
需注意，久站、久躺虽对前列腺影响小于久坐，但长期保持同一姿势仍可能导致肌肉痉挛，需注重劳逸结合，适时转换姿势。
2
合理饮水，呵护泌尿
Reasonable water intake
70 公斤左右的成年男性每日饮水量建议为 2000 毫升左右（不含汤、饮料），出汗多、说话频繁等耗水量大的人群可增加 500-1000 毫升。饮水需遵循 “少量多次” 原则，每次 100-200 毫升，避免单次大量饮水加重肾脏负担。
前列腺增生患者需注意睡前两小时减少饮水，避免夜尿增多影响睡眠；饮水优先选择白开水、矿泉水，减少浓茶、咖啡、高糖饮料及碳酸饮料的摄入。
3
调整饮食，清淡为宜
Adjust diet
饮食遵循 “三多三少” 原则：少吃辛辣刺激食物、高脂食物及酒类；多吃蔬菜、优质蛋白，如鸡蛋、鸡肉、鱼肉，适量摄入水果。
辛辣食物、酒精会直接导致前列腺充血，高脂饮食可能诱发全身慢性炎症，均需严格控制。蔬菜有助于减少身体慢性炎症状态，优质蛋白则为身体修复提供营养支持。
4
规律作息，适度性生活
Regular schedule
保持规律作息，避免熬夜，减轻精神压力，减少情绪对前列腺症状的放大作用。
性生活频率需因人而异，核心原则是 “事后无疲劳感”。过于频繁或长期禁欲均不利于前列腺健康，规律排放可避免分泌物淤滞，减少炎症风险。
5
注意穿着，科学清洁
Scientific cleaning
日常选择宽松透气的裤子，避免局部不透气、潮湿闷热，减少细菌滋生与血液循环受阻的风险。
洗澡时，40℃左右的温水坐浴有助于松弛盆底肌，改善前列腺症状，可配合活血行气、消痈散结的中药增强效果。但育龄男性需避免坐浴时会阴部长时间高温浸泡，以免影响睾丸功能。无症状人群日常淋浴即可，无需刻意坐浴。
6
适度运动，精准锻炼
Moderate exercise
快走、慢跑、游泳等运动能改善全身循环，是保养前列腺的优选；针对盆底肌的锻炼如提肛运动、凯格尔运动，可有效促进盆底血液循环，缓解充血状态。
骑行爱好者需注意控制时间与姿势：每骑行 45-60 分钟休息 5 分钟，采用直立坐姿，调节座椅至舒适位置，减少会阴部压迫。
前列腺症状判断
Part.01
早期症状预警
前列腺疾病早期会出现明显信号，排尿方面表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽、夜尿增多；疼痛不适多集中在会阴、下腹部，可能伴随坠胀感，部分患者还会出现睾丸、阴囊等部位的疼痛，出现这些症状时需警惕前列腺病变，同时排除其他疾病可能。
Part.02
常用检查项目
基础检查：泌尿系超声检查，含前列腺超声，观察前列腺大小、形态，经直肠检查无需憋尿；经腹部检查需憋尿，当天可完成、尿常规检查，一般在半小时至 1 小时出结果，排查尿路感染。
针对性检查：前列腺指检，当场可做，触摸前列腺大小、形态、质地，必要时取前列腺液、前列腺液检查，用来排查炎症，结果可快速获取。老年患者若有排尿症状，需做尿流率检查。
特殊检查：50 岁以上男性需常规查前列腺特异性抗原，进行PSA、抽血检查，1 天内出结果，排查肿瘤风险。同时根据检查结果，可能需进一步做前列腺核磁、B 超，必要时进行前列腺穿刺，明确诊断。
Part.03
检查相关误区与建议
体检频率：无前列腺症状者，每年 1 次例行体检足够；出现症状或急性前列腺炎时，需及时就诊，无需等待定期体检。
报告解读：
（1）前列腺钙化灶：B 超报告中 “前列腺回声不均、强回声” 可能提示钙化灶，属良性病变，是既往炎症或损伤的修复印记，与癌症无关，无需恐慌。
（2）前列腺体积增大：B 超报告中前列腺大小以 “4×3×2” 为参考，体积计算公式为 “三数值相乘 ×0.52”，正常体积对应重量 20 克以下。体积增大不等于良性前列腺增生症，若未出现起夜频繁、排尿变细、尿等待、尿不尽等症状，无需特殊处理。
PSA 指标认知：PSA 升高不代表患前列腺癌，前列腺炎、前列腺增生、便秘、前列腺指检、感冒发烧等均可能导致指标升高。PSA 是 “警报器”，需进一步通过前列腺指检、核磁、穿刺等检查排查肿瘤风险，定期复查观察指标走向，无需过度焦虑。
前列腺疾病治疗
对前列腺的疾病来讲，中医的治疗是有独特优势的，因此，在前列腺疾病治疗方面，更加推荐中西医结合治疗，采取科学的方法进行干预。
1
辨证施治，及时干预
前列腺增生的治疗需根据症状判断，无排尿异常症状时，无需药物或手术治疗，以生活方式调整 + 定期复诊为主；出现排尿困难、夜尿增多等症状时，需及时干预，避免膀胱功能受损。
前列腺炎以青壮年为高发人群，通过科学治疗可治愈，但需配合生活习惯改善，否则易复发。前列腺增生无法逆转，治疗核心是控制症状，延缓病情进展，避免影响肾脏功能。
急性前列腺炎需紧急就医，避免引发尿潴留等严重并发症；慢性前列腺炎则需中西医结合综合治疗，注重整体调理。
2
中医治疗方式
中医治疗前列腺疾病以 “整体辨证” 为核心，兼顾局部症状与全身健康，能有效降低复发率，以口服药物治疗和外治疗法为主。
“
口服药物治疗
包括中药汤剂、中成药，可针对性改善排尿异常、疼痛等症状，效果明确。
“
外治疗法
如中药栓剂、中药坐浴等，直接作用于局部，缓解充血与炎症；针灸、火罐、水罐等对前列腺炎的疼痛、坠胀症状改善显著，立竿见影。
3
西医治疗方式
西医治疗方式最显著的就是采取手术，良性前列腺增生患者无需过度排斥手术，当出现反复尿潴留、排尿困难严重、肾脏功能受影响等情况时，手术是必要的治疗手段。
手术的核心作用是打开前列腺开口，缓解尿道压迫，但无法解决膀胱收缩功能受损的问题。若拖延至膀胱功能不可逆损伤时再手术，效果会大打折扣，因此及时干预是关键。
手术存在一定并发症风险，但概率较低，相比之下，拖延病情导致的肾脏损伤、膀胱功能衰退等危害更大，需理性看待手术的必要性。
结语
男性作为社会与家庭的重要支柱，其健康需要主动管理与守护。守护前列腺，就是守护男性健康与家庭幸福。愿每一位男性都能重视主动健康管理，从细节入手，筑牢健康防线，享受高质量的幸福生活。
