随着医学技术的进步，大部分癌症的生存率都在提高，例如乳腺癌，结直肠癌等肿瘤，近几十年来，生存率得到了大幅度的提升。

但是，有一个例外，那就是胰腺癌，胰腺癌的生存率一直停滞不前，胰腺“隐居”在胃后方，能分泌消化液、胰岛素等。而正是由于其位置隐蔽，胰腺癌症状很容易与胃部、黄疸等疾病混淆。

在门诊发现的胰腺癌患者中，80%已处于中晚期。胰腺癌早期没有特异性症状，仅有轻微腹胀腹痛，超过六成患者误以为是胃病、慢性胆囊炎等，以至于贻误了治疗时机。当出现黄疸、脾肿大等症状时，多已到中晚期。

胰腺癌的五年生存率只有5%至10%，绝大部分患者在诊断胰腺癌半年内死亡，是所有的恶性肿瘤中，生存率较差的，死亡率也是很高的。

胰腺癌的早期症状

腺癌的早期症状形式多样，不典型，很多症状与上消化道的疾病相似，所以在日常生活中比较容易被人们忽视，常常经常被当作胃病治疗。

1.近期出现的不能解释的腹痛、背痛

腹痛为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

2.梗阻性黄疸

黄疸在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。

黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。

3.体重突然明显下降

体重突然下降，可能是胰腺癌。体重下降的原因包括癌细胞的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。如果出现上腹闷胀，或持续有不明原因的腹痛甚至是背痛，做了胃镜或肝胆超声都没问题；特别是在没有刻意节食的情况下体重莫名减轻，就要警惕胰腺癌了。

4.血糖突然升高

临床上很多胰腺癌病人在临床中出现不同程度的、无诱因糖尿病病史。因此对于年龄超过50岁，无明显诱因出现糖尿病症状者，均要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。突发糖尿病而又没有使之发病的因素，如家族史，或者是肥胖，那么要高度警惕胰腺癌的可能！

5.消化不良

消化不良是胰腺癌早期的症状之一，如果近期出现模糊不清又不能解释的消化不良，而胃镜检查消化道正常，那么要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。

厌食、消化不良和体重下降，胰腺癌的早期症状表现为厌食，消化不良和体重下降的约有10％，还有一些专家认为纳减、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状。

哪类人群容易得胰腺癌？

1.烟民

吸烟是一个已经明确的风险因素。有20%的胰腺癌患者是吸烟引起的。另外，常吃熏制或加工肉，会使血糖升高从而增加胰腺癌风险。

2.糖尿病患者

日本的大规模调查显示，糖尿病患者中，男性患胰腺癌的风险比健康人群高2.12倍，而女性则要高出1.5倍。如果中老年人无饮食和生活习惯问题，血糖却不受控制，长期有糖尿病，应考虑接受胰腺癌检查。

3.肥胖人群

美国的研究显示，肥胖也会增加胰腺癌风险。BMI超过30的话，男性胰腺癌风险会增加1.4倍，女性则增加1.3倍。

怎样早期发现胰腺癌？

1.临床上应警惕胰腺癌的报警症状

如出现食欲不振，腹痛腹胀，皮肤巩膜发黄，大便颜色变浅，不明原因的体重下降等症状应考虑胰腺病变的可能。

2.重视高危人群的检测及筛查

众所周知，一个合格的癌症早期是没有任何症状的，对于胰腺癌亦是如此。一般出现上面所说的早期症状时，部分病人的分期可能已经不是早期了。

因此必须重视高危人群的监视，如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾经做过胃大部切除术者、突发糖尿病患者等都应定期进行胰腺癌筛查体检。

3.选对检查方法。

由于胰腺解剖位置较深，前方有含气肠管的遮挡，超声检查时容易时候到干扰，因此，对于胰腺癌筛查的首选方法建议为腹部CT或MR。

疑似/确诊胰腺癌去哪看？

近日，国家癌症中心公布首批胰腺癌规范诊疗质量控制试点单位，这些单位主要是为了规范全国胰腺癌诊疗水平，让患者获益最大化。

首批入围医院代表了国内胰腺癌规范诊疗质量控制最高水平，相关科室在胰腺癌规范诊疗的服务能力达到区域内领先水平，具备组织开展临床研究的能力，具有配合国家癌症中心开展相关科学研究的能力。

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