慢性腰肌劳损是骨科常见的疾病，我每天在药房总能遇到不少患者因为腰肌劳损来买止痛药的。现代医学中，腰肌劳损是一种无菌性炎症，主要还是靠服用止痛药，但长期服用可能导致产生依赖性，也担心产生不良反应。

而在我们中医来说，治疗需要辨证施治，且也有多种的治疗方法，不单单可通过服用汤药，还有各种特色的疗法，如中药外敷、针灸、推拿等，今天我就说说咱们中医治疗腰肌劳损的5个妙招。

一、中药外用

中药外敷治疗腰痛已有很久的历史了。传统有湿敷、搽擦还有热熨等，比如独活寄生汤湿敷对治疗寒湿型腰痛症有不错的疗效。而近年来，中药喷雾剂、巴布剂还有凝胶剂等新型剂型的陆续出现，使中药外治更方便了。复方紫荆消伤巴布膏是石氏伤科“三色敷药”的巴布膏剂，配方中有紫荆皮、川芎、当归、大黄等，发挥行气活血、消肿止痛的功效；还有祛风除湿的黄荆子、羌活、独活、威灵仙等；适合于急慢性的软组织损伤，特别是气滞血瘀或寒湿型的腰痛，都有比较好的效果。

采用中药外用疗法，药物不用吃进体内，副作用小，且对疼痛局部有针对性的治疗，药力能直达病所。使用载药量大、透皮吸收好的载体，如巴布膏和凝胶剂，则更能发挥出药物的效力。

二、中药内服

服用中药也是需要经过辨证的。中医认为，腰肌劳损主要是由于肝肾亏虚，或因跌仆闪挫、风寒湿邪而起，所以临床上对应的中药都是以活血化瘀、补益肝肾、祛风胜湿为主。可以通过煎煮汤药内服，而中成药则更为方便一些。

如身痛逐瘀汤，里面多含活血通络的药材，长期姿势不良导致的气滞血瘀型腰肌劳损、或外伤恢复不佳的腰痛，可用此方。如果是腰部经常感觉冷痛，尤其冬天更加，而热敷又可稍缓解的，适合甘姜苓术汤，服药期间可以将腰部及腰以下部位覆盖衣被，注意保暖。

三、针灸治疗

有些朋友会问我，针灸到底有没有用。其实针灸是通过刺激特定的穴位，来疏通腰部经络、调和气血阴阳来治疗的，对于急性期的疼痛效果也比较明显。肾俞、大肠俞，还有腰阳关、委中穴都是针对腰部疼痛的关键穴位。经过辨证之后，针对不同的证型，再加减对应的穴位。

在《腰痛非侵入性治疗指南》中，针灸被已被列入一线的非药物疗法，且推荐在急性期使用。要找专业针灸医师操作，针刺的深度也需要根据患者的体型来作调整，要知道，穴位差一厘米，效果是天差地别的。

四、推拿按摩

推拿比较简单直接，且疗效好，患者普遍都乐于接受。通过揉、滚、按等手法，可以直接让腰部的肌肉得以放松，有利于炎症和水肿的消除，也能松解粘连的筋肉组织。此外，也需要根据中医的辨证，搭配对应的手法，如肝肾亏虚型可以增加轻揉太溪、命门穴的时间。

但在腰部剧烈疼痛的情况下，则不宜立即做重手法按摩。自己在家也可以做一些简单的按揉，如可以用掌根揉腰骶部的腰眼穴，每次五分钟。

五、拔罐疗法

拔罐也是我们中医的比较特色的疗法了，它是通过负压吸引的作用，形成局部的充血，能促进腰部软组织的气血循环，解除经络阻滞，在祛风散寒和舒筋止痛方面也有比较好的效果。这种疗法一般要经过中医的辨证，不是所有证型都适用，对于肝肾亏虚型的腰痛，一般不建议使用；但对于寒湿和气滞血瘀型的效果比较不错。

拔罐要注意防止皮肤出现水泡或瘀血，时间不能太长，拔罐后不要受寒，可以适当增添保暖的衣服，也不要马上洗澡，否则毛孔张开容易进寒气。另外，皮肤有破损、过敏，还有孕妇、经期的妇女是不能拔罐的。

最后说几句掏心窝的，腰肌劳损这毛病，急不来也拖不得。除了用方法治疗，平时一定要注意保护腰部，别让腰部着凉；上班族记得别久坐不动，可以每 40 分钟就起来活动活动，往后仰腰 10 次，可能比吃药还管用。