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随着气温逐渐降低，医院儿科门诊里咳嗽、喘息的孩子多了起来，其中不少是呼吸道合胞病毒在“作祟”。呼吸道合胞病毒是一种可引起呼吸道感染的常见病原体。它是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素。呼吸道合胞病毒有很典型的流行期，主要集中在每年10月至次年3月，流行高峰为12月至1月。

一、呼吸道合胞病毒传播与秋冬季节的关系

呼吸道合胞病毒通过飞沫和密切接触传播。当患者咳嗽或打喷嚏时，病毒会通过飞沫播散到空气中，被他人吸入。病毒也可能附着在物品表面（如玩具、门把手等），通过手部接触传播。

这种病毒一年四季均可发生，但冬春季气温低、干燥的环境适宜病毒存活。与此同时，人体呼吸道防御能力在寒冷干燥的空气中会下降，从而更易受到病毒感染。

二、易感人群与高危群体

各年龄段人群均可感染呼吸道合胞病毒，但高危人群主要是儿童、老年人和免疫功能低下人群。其主要感染对象为5岁以下的儿童以及婴幼儿，甚至有“婴儿杀手”之称。

6个月以下的婴儿，尤其是冬季出生的婴儿，免疫系统尚未发育完全，感染后发展为重症的风险较高。65岁以上的老年人，尤其是患有慢性呼吸系统疾病或免疫功能低下者，感染后可能出现严重并发症。

三、呼吸道合胞病毒感染表现与严重性

呼吸道合胞病毒感染多表现为上呼吸道感染症状，包括发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等。早期感染大部分局限于上呼吸道，表现为鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等上呼吸道症状。

大多数患者症状会在1至2周内自行消失，但少部分可以发展为下呼吸道感染（即毛细支气管炎或肺炎），多见于低龄婴幼儿。

需要特别警惕的是，感染呼吸道合胞病毒后更易出现危重症，比如伴有喘息，6月龄以下感染者可能出现窒息甚至是呼吸衰竭的风险。

四、预防措施与防护策略

在暂无疫苗普及和有效药物的情况下，加强个人防护是预防呼吸道合胞病毒感染的关键措施。

养成良好的手卫生习惯非常重要，应勤洗手，每次用肥皂水洗手应坚持20秒以上。如果没有条件洗手，可以使用含酒精的免洗洗手液。

佩戴口罩是阻挡飞沫传播的有效方式。在人群密集的场所或与有呼吸道症状的人接触时，佩戴口罩可以降低感染风险。

避免前往人员密集场所，特别是在呼吸道合胞病毒高发季节。婴幼儿应尽量不去人员密集区域，尤其是儿童密集区域。

保持室内空气流通也不可忽视，每天应开窗通风2-3次，保持室内空气新鲜。

随着冬季临近，各大医院儿科门诊已开始陆续接收呼吸道合胞病毒病例。值得注意的是，免疫系统功能正常的儿童感染呼吸道合胞病毒后绝大多数可以完全康复，不会留下后遗症。

在寒冬季节，简单的预防措施如勤洗手、科学佩戴口罩、保持室内通风，都能有效降低感染风险。避免前往人群密集场所，注意咳嗽礼仪，都能帮助孩子和老人安全度过呼吸道合胞病毒高发季。

作者：上海市同济医院

李俊