化脓性汗腺炎
早期长啥样？
一张图帮你辨认
你是否在腋下、腹股沟或乳房下，反复长出又红又痛、此起彼伏、久久不愈的“痘痘”或“火疖子”？
小心！这很可能不是普通的皮肤问题，而是一种名叫化脓性汗腺炎（Hidradenitis Suppurativa, HS）的慢性炎症性皮肤病。
什么是化脓性汗腺炎？
化脓性汗腺炎俗称“逆痤疮”，旧称Verneuil病。
它并不是由出汗多、卫生不好或感染导致的，而是一种慢性毛囊闭塞性疾病，主要累及的是毛囊皮脂腺单位（folliculopilosebaceous unit，FPSU）的毛囊部分。
化脓性汗腺炎的皮损常出现在毛囊丰富、皮肤容易摩擦的区域：
•腋窝 •腹股沟 •臀部
•乳房下缘 •会阴部
1️⃣ 盲痘或深部结节（图A）
看起来像一颗发红、肿胀的痘痘，但没有“白头”。
触摸时可感到皮肤深处有一个触痛明显的硬结，是HS最早期的标志之一。
2️⃣ 红色疼痛的丘疹或脓疱（图B）
类似普通痘痘或小疖子，周围皮肤红肿、疼痛。
3️⃣ 开放性粉刺（图C）
这是化脓性汗腺炎的一个特征性早期表现。相邻两个毛囊口被角栓堵塞，像“两个紧挨着的黑头”，被称为“墓碑粉刺（tombstone comedones）”。出现这种结构说明毛囊皮脂腺单位已受损，是一个重要诊断线索。
早期辨别化脓性汗腺炎的4个小技巧
除了看皮疹本身，以下特征也有助于区分:
1.好发部位固定：几乎总在腋下、腹股沟、乳房下等特定区域，常成对或成群出现。
2.疼痛明显：深部结节和脓肿常伴显著压痛，影响日常活动。
3.反复发作：“一波未平，一波又起”，旧的皮损未愈合，新病灶又在附近冒出。
4.可能自行破溃：脓肿可破溃流出脓液或血性分泌物，疼痛暂时缓解，但创口常不易愈合。
怀疑化脓性汗腺炎该怎么办？
第一步：及时就医
请尽快前往正规医院皮肤科。
化脓性汗腺炎是一种慢性病，需要皮肤专科医生进行分型和长期管理。
第二步：别自己“动手”
不要挤、不要挑、不要私自切开！
这只会加重感染和留疤。
第三步：拍照留证，方便就诊
建议定期拍照记录皮损变化，有助医生判断病情进展。
早期治疗的目标与手段
早期治疗的关键是：
控制炎症 → 减少复发 → 防止病情进展。
✅ 生活方式管理
•戒烟
•控制体重
•穿宽松透气衣物，减少摩擦
✅ 药物治疗
•外用或口服抗生素（如克林霉素，或克林霉素+利福平联合方案）
•局部糖皮质激素注射缓解炎症
•重症患者可考虑生物制剂（如阿达木单抗）
✅ 其他治疗
•孤立结节可考虑局部注射糖皮质激素
•脓肿成熟时可行切开引流，缓解疼痛
HS早期常被误认为是“反复长痘”或“疖肿”，但它有典型的好发部位、疼痛结节、“墓碑粉刺”等特征。
如果你或家人有类似情况，请尽早就医，不要拖延！
为了推动化脓性汗腺炎
早筛早诊、科学管理
华西医院皮肤科
联合超声科、内分泌科开展了
化脓性汗腺炎MDT门诊
帮助化脓性汗腺炎患者
实现更好的生活质量与疾病控制
挂号渠道
华西医院官方微信公众号挂号、华医通APP挂号等方式。
挂号技巧
提前1周关注预挂号源是否放出。
（一般系统会在早晚八点整放号）
提前五分钟进入APP或微信公众号
搜索“化脓性汗腺炎”专病门诊，进入医生挂号界面等待放号。
具体挂号流程请见本文末尾
科普咨询
华西医院皮肤科现面向全国开展“化脓性汗腺炎”健康科普咨询活动，扫码参与健康评估问卷，皮肤科医生评估后将提供针对性科普咨询。
健康评估问卷
科普咨询群
本 文 作 者
李 慧
四川大学华西医院皮肤性病科
住院医师
专业：皮肤/损容性皮肤病方向
中国医师协会皮肤科医师分会成员
在读硕士 参与临床研究课题4项
“化脓性汗腺炎专病联盟”专家
尹 斌
成都市第二人民医院
主任医师、硕士研究生导师、
皮肤科副主任
门诊时间：
周一上午（龙潭院区）；
周二上午、周三全天、周天全天（庆云院区）；
成都市卫生计生系统学术技术带头人
中华医学会皮肤性病学分会真菌学组委员
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会甲病学组委员
中国菌物学会医学真菌专业委员会委员
中国文化促进会皮肤性病防治专业委员会委员
四川省医学会皮肤性病学专业委员会委员
四川省预防医学会皮肤性病学专业委员会常委
四川省国际医学交流促进会儿童皮肤病学专业委员会副主任委员
四川省医学科技创新研究会儿童皮肤病学专业委员会副主任委员
四川省老年医学会皮肤病专委会委员
四川省美容整形协会激光美容分会理事
成都高新医学会皮肤病与美容学分会副主任委员
成都高新医学会皮肤病与美容学分会皮肤罕见病专委会副主委
成都市皮肤病性病质量控制中心专家库专家
参考文献
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2.Zouboulis CC, Desai N, Emtestam L, et al. European S1 guideline for the treatment of hidradenitis suppurativa/acne inversa. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2015;29(4):619-644.
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4.John R Ingram, MD, PhD. Pathogenesis, Clinical Features, and Diagnosis of Suppurative Hidradenitis. UpToDate.
5.中华医学会皮肤性病学分会. (2021). 化脓性汗腺炎诊疗中国专家共识（2021） [J]．中华皮肤科杂志，54(2): 97-104.
作者：李慧
校对：韩羽枭、杨艺
审核：尹斌
编辑：谢丽
