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北京德胜门中医院专家黄运绥:股骨头坏死的种类以及早期症状

股骨头坏死这种疾病在临床当中也是一种常见病,也是一种多发病,主要就是由于长期饮酒以及长期使用激素类的药物引起的,另外股骨头骨折以及股骨颈骨折,即使骨折已经愈合得很好了,但是仍有可能出现股骨头缺血性坏死,股骨头坏死之后会引起股骨头内的压力产生变化,并且会产生一些炎症性细胞因子,比如前列腺素因子,肿瘤坏死因子等等,所以会刺激周围的神经,导致髋关节的疼痛症状。

尤其是在长时间的劳累以及受凉的情况下疼痛更加明显,疼痛的部位主要是位于髋关节的前方,腹股沟的部位,在按压的时候局部也是有疼痛的,由于局部的疼痛会导致关节的功能障碍,但是大部分情况下也不是很严重,这个时候积极的注意休息,积极的进行保守治疗会得到很好的减轻。

股骨头坏死是一种严重的骨骼疾病,通常分为以下几种类型:

1.创伤性坏死:这种类型的坏死与骨折或其他外伤有关,例如髋关节的骨折可以导致股骨头缺血和坏死。

2.非创伤性坏死:这种类型的坏死通常与一系列因素相关,如大量饮酒、使用药物以及糖尿病等慢性病。

3.继发性坏死:这种类型的坏死是由于其他疾病或情况引起的,如血液疾病、放疗、放化疗等。

4.特发性坏死:这种类型的坏死原因不明确,但通常与局部血管障碍有关,可能与骨质疏松、高脂血症等因素相关。

股骨头坏死早期表现有疼痛、髋关节活动受限、跛行、肌肉萎缩、下肢畏寒等。

1. 疼痛:早期患者常表现为髋关节间歇性钝痛或酸胀感,疼痛多位于腹股沟深部或大转子区域,久坐、久站或负重活动后加重,休息后可缓解。这种疼痛可能与骨内压增高、微循环障碍导致的缺血性疼痛有关。

2. 髋关节活动受限:患侧髋关节会出现内旋、外展动作受限,穿袜子、跷二郎腿等动作困难。早期关节活动时可能伴随弹响感,这与关节囊挛缩、软骨下骨微骨折有关。建议减少爬楼梯、深蹲等动作,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。

3. 跛行:可能与骨骼坏死、髋关节疼痛有关,由于病情发展,可能引起局部肢体异常短缩,导致走路时出现异常的跛行表现。

4. 肌肉萎缩:由于患肢活动减少,肌肉得不到足够锻炼,会逐渐出现废用性萎缩,早期可能不太明显,通过对比双侧大腿周径可发现细微差异。

5. 下肢畏寒:早期股骨头局部血运开始变差,会出现下肢怕冷的症状,即使在温暖环境中,患侧下肢也可能感觉比健侧凉。

股骨头坏死早期症状易与其他髋关节疾病混淆,需结合影像学检查明确诊断。有髋部外伤、酗酒或者长期使用激素的患者等,一旦出现髋部或者腹股沟疼痛、活动受到影响等症状,避免长期使用激素或过量饮酒,控制体重可降低发病风险。出现疑似症状应尽早就诊,延缓病情进展。

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