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【世界麻醉日】告别术后疼痛!“围术期多模式镇痛”助力轻松康复

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本期专家:

阿尔斯冷·巴森加甫

北京中医药大学东方医院

麻醉科(手术室) 住院医生

专家科室

简介

(*点击查看本期专家及所在科室详细信息)

说到做手术,很多人不怕手术本身,就怕术后那个疼啊!做了腹腔镜卵巢囊肿切除术后

6

小时就下地活动,疼痛评分只有

1-2

分。

TA

们是怎么做到的呢?秘密就在于

——围术期多模式镇痛!

手术后真的都会很痛吗?

很多人担心手术后疼痛难忍。确实,大部分手术后患者会伴有不同程度的疼痛,最强疼痛主要集中在术后24~72小时。

随着伤口愈合,疼痛会逐渐减轻,一般持续不超过3~7天。但如果疼痛未得到控制,有可能发展为慢性疼痛(超过3个月)。不过,现在的医疗技术已经有了很多方法来应对术后疼痛。

疼痛不止是“难受”那么简单

术后疼痛可不是咬咬牙就能熬过去的小事。当中重度疼痛持续存在或未及时缓解时,会导致一系列不良反应:

肺部并发症:通气量减少,无法有力咳嗽咳痰,易引发肺部感染;

胃肠功能恢复延迟:影响胃肠蠕动;

尿潴留:尿道及膀胱平滑肌张力降低,增加泌尿系统感染风险;

影响睡眠和术后功能康复。

多模式镇痛:术后无痛的“法宝”

现在的镇痛理念已经不再是

“咬牙忍痛”,而是通过多模式镇痛来实现舒适医疗。什么是多模式镇痛?就是组合使用不同作用机制的镇痛方法和药物,分别作用于疼痛传导通路上的不同节点,从而达到最大化镇痛效果的同时最小化药物的副作用。

多模式镇痛主要包括以下几个方面:

0

1

术前预防性镇痛:

术前口服塞来昔布或静注帕瑞昔布,增强术后镇痛效果;

0

2

术中神经阻滞技术:

超声引导下精准定位,用局麻药“冻结”疼痛神经;

0

3

术后患者自控镇痛(PCA):

持续给药,让患者自己掌握疼痛管理节奏;

0

4

非药物辅助:

分散注意力、心理疏导、音乐治疗等。

术后康复小贴士

0

1

有效咳嗽排痰技巧

全麻手术后的患者掌握有效咳嗽咳痰的技巧很重要。

推荐方法:

咳嗽、咳痰前

5-10

分钟先按压一次镇痛

泵;

采取舒适体位,先做

5

6

次的深呼吸(腹式呼吸);

在深吸气末屏住呼吸

1

2

秒,此时紧闭声门;

稍用力咳嗽,声门突然打开可向外冲击痰液

0

2

术后代茶饮推荐

陈皮蜂蜜饮:陈皮少许,加蜂蜜适量,沸水冲泡。有助化痰止咳,润肠通便。

枸杞红枣茶:枸杞,红枣撕开,沸水冲泡。有助补充气血,促进恢复。

温馨提示:食物不能代替药物治疗,如有不适请线下就医。

0

3

保健穴位按摩

合谷穴(手背,第一、二掌骨间):用手指按压

5-10

分钟,有助缓解全身疼痛;

内关穴(前臂掌侧,腕横纹上

2

寸):按压

5-10

分钟,有助缓解恶心呕吐症状。

镇痛泵使用小贴士

镇痛泵是目前术后镇痛最常用和理想的方法。但使用时要注意:

患者本人不可以随意调节镇痛装置界面;

每次按压后,

15

分钟内不能重复按压蓝色按钮;

床翻身时,避免牵拉导管导致脱落或移位;

当镇痛装置不能缓解疼痛时,及时告知医护人员。

术后疼痛管理的误区

0

1

痛就要忍着,用药不好?

错!

疼痛不仅让人难受,更会影响康复进度。及时有效的镇痛有助于早期下床活动,减少并发症。

0

2

镇痛药会成瘾?

错!

在医生指导下,短期规范使用镇痛药(尤其是非阿片类药物)成瘾风险极低。

0

3

手术后只能躺着不动?

持续给药,让患者自己掌握疼痛管理节奏;

0

4

非药物辅助:

错!

早期下床活动有利于康复,有效镇痛可以帮助早期活动。

现在的围术期镇痛技术已经很先进了,大家不需要对术后疼痛过度恐惧。记得选择正规医院,术前和您的麻醉医生、外科医生充分沟通,他们会给您制定个性化的镇痛方案。

让我们告别

“忍痛时代”,拥抱舒适医疗!

(注:本文图片由

AI

生成)

审核/麻醉科科主任 副主任医师 姜丽

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