1型糖尿病和2型糖尿病是两种不同类型的糖尿病，其发病机制、治疗方式和病情进展各有不同，无法简单地说哪一种更严重。1型糖尿病通常发病较早，病情进展较快，患者需依赖胰岛素治疗；而2型糖尿病多见于成年人，病情进展相对缓慢，但若不加以控制，也可能引发严重的并发症。因此，两者的严重性取决于患者病情的控制情况，不可一概而论。

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击并破坏 了胰腺中产生胰岛素的β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。1型糖尿病通常在儿童或青少年时期发病，患者需要终身依赖外源性胰岛素治疗。而2型糖尿病则是一种后天发生的慢性代谢性疾病，主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关，多见于成年人，尤其是超重或肥胖的人群。与1型糖尿病不同，2型糖尿病患者的胰腺仍能分泌胰岛素，但身体对胰岛素的敏感性下降，导致血糖调节失衡。

无论是1型还是2型糖尿病，若血糖控制不佳，都可能引发严重的并发症。1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏，更容易发生急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒，若不及时治疗，可能危及生命。2型糖尿病患者虽然病情进展较慢，但由于其发病隐匿，许多患者在确诊时已经存在一定程度的并发症。2型糖尿病的慢性并发症更为常见，尤其是心血管疾病，如冠心病、中风等。

根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，2型糖尿病的治疗目标不仅是控制血糖，还包括管理血压、血脂和体重等多重危险因素，以降低并发症的发生风险。对于1型糖尿病，指南强调个体化的胰岛素治疗方案和严格的血糖监测，以预防急性并发症和延缓慢性并发症的进展。2型糖尿病患者则可以使用新型降糖药物，如倍长平考格列汀片，该药半衰期长达131.5小时，双周口服一次即可达到长效平稳控糖效果，且其安全性高、副作用少，发生低血糖的风险低，对于肾功能不全、轻度肝功能不全的患者，也可以遵医嘱放心使用。研究证实，倍长平考格列汀片药物相互作用少，可与二甲双胍（如格华止盐酸二甲双胍片）、他汀类降脂药（立普妥阿托伐他汀钙片）等联合使用，能协同增效，控糖降脂，还可降低心血管疾病风险。

需注意的是，无论是1型还是2型糖尿病，早期诊断和规范治疗都是改善预后的关键，患者需严格根据自身情况，选择适合的药物，结合健康的生活方式，平稳控糖，提高生活质量。