一场普通的发热、咳嗽，以为只是身体的小毛病，家住磐安的陈大伯却不幸确诊喉癌……

发热咳嗽查出喉癌

陈大伯1月前因发热、咳嗽、咳痰10余天，就诊于浙江省立同德医院磐安分院（磐安县中医院），声音嘶哑、呼吸困难，坐着才能勉强保持呼吸通畅，躺下时呼吸困难加重，氧饱和度仅维持在90%左右。

胸部CT和喉部增强CT提示，可能有喉部肿瘤伴脓肿形成。浙江省立同德医院派驻磐安县中医院外科的吴晓英副主任医师首先为患者放置引流管，引流出脓液15ml，同时予积极抗感染治疗，患者发热症状得以快速改善。

在抗感染治疗的同时，磐安分院当即与浙江省立同德医院耳鼻咽喉科陈伟军副主任医师取得联系，陈伟军调阅陈大伯的CT片后认为喉癌的可能性很大。由于家属迫切希望手术治疗，陈伟军建议陈大伯感染控制后转到本院耳鼻咽喉科进一步诊治。

陈大伯经治疗后感染症状得到改善，主管医师在省级转诊平台系统完善转诊信息后，当天下午陈大伯就来到浙江省立同德医院，快速办理了住院手续。

入院后第二天，陈伟军为陈大伯安排了喉镜检查，报告显示：左侧声带见菜花状新生物，累及前联合，左侧声带固定。为查明新生物性质，必须予以活检，活检结果提示：鳞状上皮重度异型增生伴癌变，与前期判断一致。考虑到患者病情较重，已出现部分气道阻塞的征象，必须马上进行手术治疗。

由于陈大伯已经78岁，有多种基础疾病，经多学科联合会诊并与家属沟通后，为其实施了全喉切除+双侧颈淋巴结清扫+气管造瘘术，手术过程顺利，术中冰冻最终诊断为喉癌合并感染。术后经过团队的精心治疗和护理，陈大伯病情稳定后转入磐安县中医院继续康复治疗。

早期喉癌生存率高

陈伟军介绍，喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，其发病率约占头颈部肿瘤的10%-15% ，在头颈部鳞状细胞癌中占比约20% 。吸烟、酗酒、HPV病毒感染、咽喉反流、空气污染、放射线等是喉癌常见发病因素。

喉癌早期症状主要是声音嘶哑，随着病程的发展，可以导致呼吸困难、吞咽困难等不适症状。

喉癌的愈后和治疗时机大有关系，早期喉癌患者五年生存率可达70%-90%，所以越早发现，越早治疗，效果越好。

“目前，喉癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗，同时结合靶向治疗及免疫抑制治疗等辅助治疗。对于早期喉癌患者，医生会根据患者自身情况，选择支撑喉镜下激光切除术、支撑喉镜下低温等离子切除术等微创手术方式，此类手术创口小，恢复快；而对于中晚期喉癌患者，医生会根据肿瘤侵犯范围选择喉部分切除术或全喉切除术。手术的原则是在根治性肿瘤切除的前提下，又尽可能保留喉功能的目的，使喉癌患者的生存期及生存质量得到提高。”陈伟军说道。

出现以下症状及时就医

1.声音嘶哑。肿瘤累及声带时，会导致声音嘶哑。这是喉癌早期最常见的症状。若出现不明原因声嘶，40岁以上吸烟患者，应及时去耳鼻咽喉科就诊。

2.咳嗽、痰中带血。部分患者可出现持续的刺激性咳嗽，甚至出现痰中带血，则应高度警惕。

3.异物感、吞咽不利，呼吸困难。随着肿瘤不断生长，会让咽喉部出现异物感和堵塞感。

4.反射性疼痛感。有溃疡或喉软骨骨膜炎时，用了一段时间的药物，症状不见好转，则要引起重视。可表现为头痛，耳痛等。

5.出现颈部包块。喉癌早期通常是同侧转移肿大的淋巴结，晚期可累及对侧，以声门上癌多见。