痛风发作时，很多患者第一反应就是吃消炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）来缓解疼痛。但令人困惑的是，有时吃了消炎药后，关节肿痛不仅没有减轻，反而更加严重了。这究竟是怎么回事？广州知名痛风专家郭涤尘医生为我们揭开这一现象背后的真相。
一、为什么消炎药可能加重痛风症状？
1. 药物选择错误：非甾体抗炎药（NSAIDs）的局限性
郭涤尘医生指出：
- 普通消炎药（如布洛芬）主要用于缓解轻中度疼痛，但对急性痛风发作时的剧烈炎症效果有限。
- 部分NSAIDs可能抑制尿酸排泄，间接导致血尿酸水平升高，加重病情。
典型表现：服药后疼痛短暂缓解，但几小时后症状反弹，甚至比之前更痛。
2. 掩盖真实病情，延误规范治疗
- 消炎药只能暂时减轻症状，无法降低血尿酸水平。
- 长期依赖止痛药，可能让患者忽视降尿酸治疗，导致痛风反复发作，最终形成痛风石。
3. 药物相互作用影响疗效
部分患者同时服用：
- 利尿剂（如氢氯噻嗪）：增加血尿酸浓度
- 阿司匹林（小剂量）：抑制尿酸排泄
- 这些药物与消炎药联用，可能抵消抗炎效果，甚至加重痛风。
二、郭涤尘医生建议：痛风急性发作如何科学用药？
1. 急性期首选"痛风特效药"
- 秋水仙碱：小剂量使用（0.5mg，2-3次/日），可有效抑制炎症反应。
- 糖皮质激素（如泼尼松）：短期使用（3-5天），适合不能耐受秋水仙碱的患者。
2. 避免这些用药误区
❌ 自行加大消炎药剂量 → 可能引发胃出血、肾功能损伤
❌ 冰敷患处 → 低温会促进尿酸盐结晶沉积
❌ 热敷或按摩 → 加重局部充血和疼痛
3. 急性期过后必须启动降尿酸治疗
郭医生强调："止痛只是治标，降尿酸才是治本。"
- 血尿酸应长期控制在300-360μmol/L
- 常用药物：非布司他（抑制生成）、苯溴马隆（促进排泄）
三、什么情况必须立即就医？
郭涤尘医生提醒，出现以下情况需尽快到风湿免疫科就诊：
⚠️ 关节剧痛超过48小时无缓解
⚠️ 伴随发热、寒战等全身症状
⚠️ 多关节同时发作或出现皮下结节
