136天疱疮一症，在中医典籍中多归属于“天疱疮”、“火赤疮”或“湿毒疮”范畴。其发病之根，多责之于素体脾虚湿盛，或外感湿热毒邪，内外合邪，搏结于肌肤膜理之间。脾主运化，为后天之本，若脾气虚弱，则运化水湿之功失职，湿邪内聚，郁而化热，湿热蕴毒，不得疏泄，熏蒸于外，遂而浸淫肌肤，发为水疱。其证多见皮肤泛起燎浆水疱，疱壁松弛，破后糜烂渗液，不易收敛，常伴身重疲乏、纳呆腹胀、口中黏腻、大便溏薄不爽、舌质胖嫩、苔黄厚腻、脉濡数或滑数等象。此病机关键在于脾失健运，湿热毒邪壅盛，治疗大法当以健脾益气、清热祛湿、解毒敛疮为要。

9356针对此脾虚湿蕴、湿热毒聚之核心病机，健脾祛湿方剂疗法重在匡扶中焦，清化湿毒。常以黄芪、白术、茯苓为君，重在健脾益气，复其运化之职，以绝湿邪滋生之源；辅以茵陈、黄芩、白花蛇舌草苦寒清热，燥湿解毒，直折其燎原之势；佐以泽泻、滑石引湿热之邪自小便而出，给邪以出路；更以薏苡仁、扁豆衣健脾渗湿，护膜敛疮；使以甘草调和诸药，兼能解毒。诸药相合，共奏健脾以固本、祛湿以清源、解毒以疗疮之效。使中气足则湿无以生，热清毒解则疮疡得敛，水湿得循常道则肌肤自宁。

3767此健脾祛湿解毒之法，重在调理中州，清流洁源。通常用药十日内，可见病情向愈之转机。患者自觉身重疲乏之感减轻，食欲渐开，水疱新发之势得控，旧有疱壁渐趋收敛，渗液减少，糜烂之处可见嫩红新肉生长，此乃脾胃运化之功渐复，内蕴之湿热毒邪得以清化疏利之佳征。然湿性黏滞，缠绵难去，非短期可连根拔除，故十日初见成效后，尤当守方续进，或随证稍作化裁，或增健脾之力，或加强渗湿之效，持之以恒，方能令脾土健旺，湿毒尽去，气血得以濡养肌肤，使疮疡彻底平复，肌肤恢复光润。全程贵在辨证精准，持法守方，循序调治。