扬子晚报网9月21日讯（通讯员 沈蕾 记者 万凌云 姜天圣）“我每天都在崩溃边缘，却又不敢倒下。”65 岁的张女士在镇江市精神卫生中心（镇江五院）门诊红着眼眶说道。她已悉心照顾患痴呆症的老伴 3 年多，如今老伴出现大小便失禁、频繁走失等情况，这让张女士连出门买菜都不敢离开半步。
张女士的困境，正是千万痴呆照护者生活的缩影。为帮助这些默默付出的照护者走出情绪困境，镇江五院9 月 20 日 发布了针对痴呆照护者的情绪自救指南，为他们撑起一把 “心灵保护伞”。
照护者易陷 “情绪骨折”，多重压力层层叠加
镇江五院主任医师张长春
为何痴呆照护者如此容易遭遇 “情绪骨折”？镇江五院分析，首先，疾病走向的未知性让照护者时刻揪心，他们始终担忧患者下一步病情会有怎样的变化，会忘记哪些事情，是否会再次走失。其次，患者的行为冲突给照护者带来极大困扰，反复提问、拒绝洗澡、半夜吵闹甚至打人等行为，让照护者疲于应对。
再者，24 小时不间断的照护模式，使照护者长期缺觉、缺乏私人时间，身心俱疲。此外，长期的治疗费用、请护工的开支，以及子女在照护问题上的意见分歧，让照护者承受着巨大的经济与家庭压力。更令人心疼的是，照护者还得眼睁睁看着亲人逐渐 “消失” 在记忆里，提前经历失去的痛苦。
早中晚三期 “减压处方”，科学应对情绪难题
针对不同病情阶段，镇江五院为照护者量身定制了早中晚三期 “减压处方”。在疾病早期，照护者要做好 “学习 + 记录”，以此减少焦虑。一方面，通过权威书籍、咨询医生、观看线上科普视频等方式补充疾病知识，了解痴呆症的发病规律，明白患者的异常行为并非故意捣乱，从而减少误解与烦躁。
另一方面，采用 “微小胜利” 记录法，每天记录患者的小进步，比如患者能自己吃饭、认出家人等，用这些实实在在的 “证据”，对抗 “患者什么都做不好” 的悲观想法。进入疾病中期，15 分钟 “偷闲法” 成为照护者的 “续命法宝”。照护者可利用患者午睡或安静的时间段，每天进行 3 次 15 分钟的放松活动，如冥想、听轻音乐或简单拉伸，以此提升自身的情绪耐力。
同时，要学会预判患者的情绪风暴，提前干预。仔细观察患者的行为征兆，当发现患者出现搓手、语速加快等可能烦躁的表现时，及时通过递零食、放音乐等方式转移其注意力，减少冲突发生。到了疾病晚期，照护者要学会将悲伤转化为纪念。可以整理患者的照片，制作 “记忆盒子”，或录制相关视频，留存与患者相处的美好瞬间。此外，主动接受专业的临终关怀指导，与医生充分沟通，明确后续的照护方案，减少因决策不确定带来的焦虑。
随身 “情绪急救包”，关键时刻解燃眉之急
镇江五院主任医师刘玉局
除了分阶段的 “减压处方”，镇江五院还为照护者准备了可随身携带的 “情绪急救包”。其一，掌握 “情绪 3 秒暂停” 技巧。当察觉到自身情绪即将失控时，先深呼吸，然后离开现场 1 分钟，之后通过写日记或打电话给亲友的方式发泄情绪，避免情绪爆发伤害自己和他人。
其二，运用 “魔法句式” 化解难题。面对患者，可说 “我知道你不舒服，我们先试试 A 还是 B？”，以温和的方式引导患者配合；面对外人的不解或议论，可回应 “谢谢关心，这是病症表现，我们正在学习应对”，既表达了感谢，也解释了情况。
其三，设定自我关怀 KPI。每周至少参加 2 次社交活动，比如加入照护者互助小组、到公园散步等；每月为自己争取一天 “替代照护假”，在此期间，由日间照料中心或家人接力照护患者，让自己能彻底放松身心。
凝聚家庭力量，让 “观众” 变 “队友”
照护痴呆患者并非一人之事，需要整个家庭共同参与。镇江市五院建议，家庭可制作一张 A4 任务表，将喂饭、擦身、陪散步等照护任务明确列出，家人轮流负责并打勾记录，确保照护工作有序开展。
同时，每周召开 10 分钟的家庭会议，会议期间一人发言，其余人认真倾听，避免出现 “你怎么连这都干不好” 的指责性话语，通过有效沟通化解矛盾，凝聚家庭照护力量。
避开照护误区，关注自身情绪健康
镇江五院特别提醒照护者，要避开三大照护误区。
一是摒弃 “我必须完美照护” 的想法，照护者也是普通人，要接受自己偶尔的失误；二是不要强迫自己 “不能哭，要坚强”，悲伤时不妨允许自己流泪，通过向亲友倾诉或写日记等方式释放情绪；三是明白 “一直陪在身边就行” 是错误观念，过度牺牲自己的社交和健康，反而会降低照护质量。
此外，照护者可通过简易版情绪自测表关注自身情绪状态。若出现经常失眠需靠药物入睡、对家人或患者易怒且事后自责、感觉无力对未来绝望、身体出现不明疼痛（如头痛、胃痛等）、对社交活动完全失去兴趣等情况，且符合 3 条以上，建议立即寻求专业帮助。
镇江五院表示，痴呆照护就像一场马拉松，情绪管理是照护者保护自己的 “铠甲”。照护者通过科学方法调整心态，借助家庭和专业力量的支持，坚持自我关怀，不仅能更好地照顾患者，也能让这段艰难的照护旅程少一些痛苦，多一些温暖。
