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“我没怀过孕,输卵管应该是通的吧?”

输卵管近端连通子宫,远端膨大呈漏斗状,末端为指状突起,有捡拾卵细胞的功能。精子经过子宫,达到输卵管,向远端游动致壶腹部,在此等着卵细胞来受精。成熟卵泡从卵巢排出后,通过输卵管伞端的捡拾作用进入输卵管,到达输卵管壶腹部与精子相遇,才能演绎一处“鹊桥相会”。

输卵管的内膜上皮纤毛细胞向子宫方向做麦浪式摆动,帮助受精卵向子宫方向移动,才能使受精卵达到子宫着床发育。

若输卵管炎症,则会导致管腔狭窄,受精卵不能顺利到达子宫,而在输卵管内发育,就形成宫外孕;若输卵管不通,则精子就不能与卵子相遇并受精,就会导致不孕。

从未怀孕输卵管就一定通?

不一定

输卵管阻塞主要原因是由于宫腔操作(人流、上环和宫腔镜手术等手术方式)并发输卵管炎症引起的,但是也有相当一部分是由于其他原因引起的,如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、阑尾炎、结核病的病原菌上行感染,经期房事、不洁性交,腹腔手术等多种因素亦会导致输卵管堵塞。

有些不孕的患者,因一年以上未孕就诊。她们从未妊娠,或月经规律,或月经不规律,在监测排卵几个月后,排除其他阻碍因素,指导同房而未受孕,建议做造影看输卵管是否通畅,看输卵管有无炎症,而患者却认为自己从未怀孕认为输卵管不会有问题。

其实哪怕从未怀孕,仍有少数患者检查结果显示:双侧输卵管积水或者梗阻。

当以上情况发生时,如果想要怀孕,建议行试管婴儿技术助孕方为上策。

引起输卵管梗阻的原因有哪些?

1、妇科炎症

盆腔与生殖泌尿道炎症是造成输卵管梗阻的罪魁祸首,如果不及时治疗,炎症扩散到输卵管时,就会导致输卵管堵塞。如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等。

2、手术后的感染

女性生殖器并不是独立、隔离的系统,仅在盆腔中就有好多与输卵管相邻的器官,盆腔中的任何器官发生炎症都可能累及到输卵管。妇科手术后的感染,也是导致输卵管梗阻的一大原因。

如原有生殖系统慢性炎症,就有可能引起术后感染,又或者在进行手术时操作不规范,或术后不注意个人卫生、不遵守医嘱等,都可能引起炎症,从而影响自然受孕。

3、产后、流产后感染

人工流产后引起的不孕症,在不孕症中占一定比例且有增多趋势。人流后不孕的病因主要有输卵管通畅度异常(梗阻或通而不畅),宫腔粘连,子宫内膜异位症,黄体功能不全等。

4、子宫内膜异位

约有50%左右内异症患者伴有不孕;在不明原因不孕患者中,约30-40%患子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症患者不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管梗阻、卵泡发育不好或排卵障碍等。

5、先天性输卵管发育不良

这是极个别的现象。如先天性输卵管缺如或畸形,输卵管过长或管腔狭窄,输卵管过度迂曲等,这些问题是无从预防的,只能靠试管婴儿等方式来圆做妈妈的梦了。

如果只是输卵管不通畅,而男方精液检查正常,女方卵巢功能正常、有规律的排卵和正常的子宫内膜,在这种情况下,也可先考虑治疗,但是如果要将年龄因素纳入考虑,或者正面临卵巢功能下降、男方精液异常等难以受孕的情况,则可以直接考虑试管婴儿助孕。

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