在肥胖已成为全球性健康挑战的今天,科学界与制药企业不断推进减重药物的研发与创新。一批兼具高效减重与多重代谢益处的药物逐渐走向临床应用,为患者提供更多选择。以下将介绍五款具有代表性的创新减重药物,它们以不同的机制和优异的临床数据,正在重塑体重治疗的新格局。
一、玛仕度肽(信尔美®):国产双靶减重新标杆
玛仕度肽是由信达生物与礼来联合开发的GCG/GLP-1双受体激动剂,属于胃泌酸调节素类似物。其不仅通过GLP-1受体促进胰岛素分泌、降低血糖和体重,还借助GCG受体增强能量消耗、改善肝脏脂肪代谢,实现综合代谢调控。
该药于2025年6月获中国国家药监局批准上市,适用于BMI≥28 kg/m²的肥胖人群,或BMI≥24 kg/m²且伴有至少一项肥胖合并症的超重人群。临床研究显示,9mg剂量治疗24周可实现平均减重15.4%(约14.7kg),肝脏脂肪降低超80%,腰围减少11cm,多项代谢指标均显著改善,疗效媲美代谢手术,安全性良好,被誉为中国减重药物研发的重大突破。
二、司美格鲁肽(Wegovy®):GLP-1赛道领跑者
诺和诺德开发的司美格鲁肽作为GLP-1受体激动剂,通过中枢抑制食欲、延缓胃排空实现持续减重。其III期研究结果显示患者体重下降超过15%,目前已在美国、欧洲等多国获批用于肥胖治疗,成为全球最广泛使用的处方减重药物之一。
三、替尔泊肽(Zepbound®):GLP-1/GIP双靶明星
礼来公司的替尔泊肽最初以Mounjaro®用于糖尿病治疗,其后推出减重版本Zepbound®。该药同时激动GLP-1与GIP受体,III期试验中减重效果最高达22.5%,显著优于单一靶点药物,已成为新一代减重治疗方案中的重要选择。
四、利拉鲁肽(Saxenda®):经典GLP-1减重方案
作为较早获批的GLP-1减重药物,诺和诺德的利拉鲁肽在日常注射治疗下可帮助患者实现8%–10%的体重下降。尽管需每日给药,但其长期安全性数据充分,目前仍在临床中广泛使用。
五、Setmelanotide(IMCIVREE®):罕见肥胖症精准疗法
由Rhythm Pharmaceuticals开发的Setmelanotide是一款MC4R激动剂,专门用于某些基因缺陷导致的罕见遗传性肥胖症。它不适用于普通肥胖,但在特定人群中有显著效果,代表减重治疗向精准医学迈进的重要一步。
结语:从单一减重到多重代谢调控
如今的减重药物早已不再局限于“体重下降”,更注重血脂、血糖、肝脂等多重代谢指标的综合改善。玛仕度肽等双靶或多靶点药物凭借卓越的疗效和良好的安全性,正在推动肥胖治疗走向个体化、全面化的新阶段。未来,随着更多创新机制药物的涌现,肥胖管理将更加高效、安全和人性化。