在妇科急腹症中，有一种来势汹汹，却常常被忽视或误认为痛经的急症——黄体破裂。这是一个容易被忽视但可能危及生命的妇科问题，经期前一周是高发期，剧烈运动、同房甚至便秘都可能诱发！

什么是黄体？

1.形成：在女性每个月经周期的中期，卵巢会排出一颗卵子。排卵后，卵泡壁不会浪费，它会迅速塌陷、变形，并因为含有一种称为“黄体素”的黄色脂质物质，而变成一个全新的结构——黄体。

2.功能：黄体是一个暂时的“内分泌器官”，它的核心使命是分泌孕激素（和少量雌激素），为可能的怀孕准备“温床”（子宫内膜）。如果卵子未受精，黄体在排卵后约9-10天开始萎缩，月经来潮。

3.危险期：在下次月经来临前的一周左右（月经周期第20-26天），黄体发育到体积最大、血管最丰富、壁最薄的阶段。此时，它就像一个充满血液、张力极高的“水球”，极其脆弱，最容易发生破裂。

破裂的诱因：有时只是一个喷嚏

黄体破裂通常需要一定的诱因，但有时也极其“防不胜防”。

•外部冲击：最常见的诱因。包括剧烈的体育运动（如跳舞、健身、骑行过减速带）、下腹部受到撞击，以及亲密行为（同房时腹部挤压）。

•腹压骤增：如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便（便秘时）、搬运重物等。

•自发性破裂：少数情况下，在无任何明显诱因时，黄体也可因内部压力过大、血管自发出血而破裂，甚至在睡眠中翻身即可发生。

严重程度分级：从轻微腹痛到生死时速

黄体破裂的严重程度完全取决于破裂口的大小和出血量的多少，可分为三级：

1.轻度（保守治疗级）

破裂口小，出血量极少，仅感一侧下腹轻微、短暂的疼痛，随后自行缓解。身体可自行吸收少量出血。

处理：通常无需特殊处理，或仅需卧床休息、密切观察。

2.中度（紧急手术预警级）

破裂口较大，出血较多（通常出血量> 400ml）。表现为突发性、持续性的剧烈腹痛，常伴肛门坠胀感（因血液积聚在子宫直肠陷凹刺激直肠）、恶心、呕吐、头晕、脸色苍白。

处理：必须立即就医！医生会根据情况决定是紧急手术还是尝试保守治疗（绝对卧床、输液、应用止血药）并严密观察。

3.重度（生死时速级）

黄体主干血管破裂，导致短期内腹腔内大量快速出血（出血量可达1000ml以上）。患者迅速出现失血性休克症状：如冷汗、脉搏快而弱、呼吸急促、血压下降、意识模糊甚至昏迷。

处理：争分夺秒，立即急诊手术！手术目的是切除破裂黄体、缝合止血、清理积血，以抢救生命。这是真正的妇科急症，延误治疗有生命危险。

黄金急救与治疗原则

一旦怀疑黄体破裂，请遵循以下原则：

1.立即制动：马上停止一切活动，立即平躺，保持安静，以降低腹部压力，减少出血。

2.紧急送医：立即拨打120或尽快前往最近医院的急诊科或妇科急诊。切勿自行驾车或步行前往。

3.清楚告诉医生以下信息：

末次月经时间（帮助判断是否在黄体期）。

疼痛的性质（突发、剧痛、持续痛）。

有无肛门坠胀感等伴随症状。

治疗方法：

保守治疗：适用于生命体征平稳、出血少者。包括绝对卧床、止血药、抗生素预防感染、严密监测生命体征和血红蛋白变化。

手术治疗：适用于生命体征不稳、出血多或保守治疗无效者。目前首选腹腔镜微创手术，具有创伤小、恢复快、探查清晰的优点。

如何预防与警惕？

1.经期前一周：避免跳绳、深蹲、同房等剧烈活动。

2.排便轻柔：多吃膳食纤维，减少用力屏气。

3.腹部保暖：热敷缓解痉挛，但出血期禁用！

4.同房提醒：动作温和，结束后若腹痛持续＞2小时立刻就医。

5.及早就医：关键在于识别异常。只要在黄体期出现突发、剧烈、持续的腹痛，尤其是伴有肛门坠胀感时，就应毫不犹豫地立即就医。