【林琳诊室】栏目致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，介绍阴平阳秘健康生活知识，养肺护肺常识及肺康复。

诊室故事

林琳诊室

“林教授，我这两年因为肺结节，心里一直忐忑。最近复查，结节越来越多、越来越大，我经常都睡不着觉，或者浅睡，早早就醒了，苦不堪言……”

50岁的何女士，发现肺结节已有两年。最新一次复查提示：双肺多发磨玻璃结节，较大者右肺上叶7×4mm。面对这样的结果，她整日担心是癌症，不仅胸胁经常刺痛，还特别容易焦虑，晚上失眠到必须靠安眠药才能入睡。在朋友介绍下，何女士来到了广东省中医院呼吸科林琳教授门诊，希望能通过中医药的办法来控制结节，缓解症状，调理身体。

诊室内林教授仔询问，她发现何女士特别容易焦虑，这是典型的肺结节合病焦虑状态、睡眠障碍。她安慰何女士先不用太慌张，结节并不算是非常大，可以尝试通过中医的办法进行调理。在中医的角度，该病属于“肺积”范畴，四诊合参，辨证为肝气郁结、气滞血瘀、湿热内蕴证。基于此，林教授给予对应的中药调理。

服药两周后，何女士的胸胁刺痛已经明显缓解，睡眠也安稳和容易入睡了。连续调理三个月后，何女士的失眠已正常，无需安眠药助眠，复查CT提示部分肺结节已消失。复诊时，何女士非常开心，直言自己的心理包袱减轻了许多。林琳教授仔细问诊后，建议何女士继续下一阶段的中药调理。

何女士不禁感叹道：“中医真是神奇，不仅能治结节，还能治好我的失眠！”

为什么肺结节容易合病焦虑、失眠？

在临床中，我们发现肺结节患者见于各个年龄层，患者众多。其中有大部分患者存在严重的焦虑、抑郁、睡眠障碍。在中医看来，其本质上是“肝与肺失调”的结果。

中医认为，肝主疏泄，肺主宣降，二者一升一降，关系密切。清代医家叶天士曾言：“肺气从右而降，肝气由左而升”，升降协调，气机才可条达。若情志不畅，肝气郁结，则肝升受阻，进而影响肺的肃降，久之导致肝肺同病。

这种失调在临床上的表现，就是患者既有咳嗽、胸闷、咯痰等呼吸系统问题，又有焦虑、失眠等精神心理问题。《灵枢·本神》说：“忧愁者，气闭塞而不行”，长期焦虑、抑郁，会使肝郁气滞，阴血亏耗，阴阳失和，出现入睡困难、易醒、早醒等睡眠障碍。同时，悲忧耗伤肺气，使肺失宣降，上焦胸肺气机不利，气血津液运行受阻，痰湿与瘀血胶结于肺络，便在影像学上形成了“结节”。

现代相关研究也证实，抑郁、焦虑程度与呼吸道症状的严重程度呈显著正相关关系。负性情绪不仅加重结节患者的焦虑恐惧，还会通过影响免疫与炎症反应，加重呼吸道炎症，使结节更容易反复或增大。

因此，肺结节合并焦虑、失眠，并非单纯的心理问题，而是身心互相影响、肝肺失调的结果。只有同时调理情志与脏腑，才能真正打破恶性循环。

秋季如何调养？日常4个重点

01

保护肺气，避免反复刺激

肺结节患者要避免反复的呼吸道感染，外出注意保暖，早晚添衣，必要时佩戴口罩。居室保持空气清新，减少油烟、粉尘和二手烟刺激。

02

饮食清润，兼顾疏肝

饮食宜清淡，少辛辣油腻，避免助火生痰。多吃雪梨、百合、银耳、莲子等润肺安神食物，有明显情志症状的人群，还可以食用一些疏肝理气的食物，如玫瑰花、佛手等。

03

起居规律，动静相宜

规律作息是养生要点，晚上尽量11点前入睡，避免熬夜损伤肝血。适度运动如散步、八段锦、太极拳，可疏肝理气、增强肺功能。日间注意劳逸结合，避免过度疲劳，午间小憩有助恢复精力。

04

调畅情志，安神宁心

肺结节常伴焦虑失眠，保持心态平和尤为重要。学会正确认识结节，不必过度担忧。可通过深呼吸、冥想、书画或音乐等方式调节情绪。若焦虑严重，应寻求医生帮助，保持肝气条达、肺气宣降。

推荐一款膳食：

玫瑰菊花百合饮

材料：玫瑰花5克，菊花5克，干百合10克，冰糖适量。

做法：将玫瑰花、菊花、百合洗净，放入杯中，加沸水300毫升，加盖焖10分钟，调入冰糖即可温饮。

功效：疏肝解郁，清热养阴，润肺安神。

适合人群：情绪抑郁、胸胁胀满兼见咽干眼涩、虚烦失眠者。

广东省中医院呼吸与危重症医学科

广东省中医院呼吸与危重症医学科成立于1979年，现为国家中医药管理局重点专科及中医优势专科，并被认定为首批国家中医药管理局区域中医（肺病）诊疗中心、国家PCCM规范化建设优秀单位、中国康复医学会呼吸康复规范化建设单位。

专科构建了“五位一体”中西医协同诊疗体系，整合了呼吸内科、呼吸重症监护室（RICU）、肺功能科、支气管镜介入中心、科研创新团队及慢病管理门诊，形成了覆盖呼吸疾病全生命周期的精准防治网络。针对慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺结节、间质性肺病等常见及疑难病，制定了独具中医特色的诊疗规范，疗效显著。

专科首创以慢阻肺为重点的“培扶宗元”学说，创编了康复锻炼的“宗元养肺功”，研发出健脾益肺颗粒、升芪益肺颗粒等系列院内制剂，曾获得国家科技进步二等奖、广东省科学技术特等奖，临床和学术水平在全国中医院处于领先地位。

供稿 | 广东省中医院呼吸与危重症医学科黎尚钊

初审 | 庄映格

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳