不知您是否看过电视剧《打开生活的正确方式》？

剧中女主付心童曾经是一个努力工作的职场人，但婚后为了家庭放弃了自己的梦想和事业，成为一名全职太太，每天照顾孩子，应对繁重的家务，但付出得不到认可和回报。

在这样的生活中，她开始感到情绪低落、焦虑不安、无助压抑。而亲妈的突然离世，更加重了她的崩溃，并让她陷入了躁郁症（双相情感障碍）的困扰中。

病情不断恶化，严重影响了她的日常生活。最终，她选择了离婚，并在自我重建的过程中重拾信心，找到了一份自己喜欢的工作，重新为自己的人生赋予意义。

付心童作为全职太太的挣扎与躁郁症的痛苦，实在令人心疼；而在现实中，还有许多和她一样受双相情感障碍困扰的患者，在治疗过程中常常陷入一个困惑：到底该如何判断治疗是否有效、疗效好坏呢？

疗效问题，别只甩给医生！

自我评价很重要

得了双相情感障碍，自我评价治疗效果是非常重要的一步。

疗效的评价是一个「动态且连续」的过程，而不是某一个单独时间点上的「静止」观察。

因此，双相障碍的病友们要养成定期检查和记录的习惯，如记录自己的情绪、症状、行为、生活状况等，这样能帮助自己和医生更好地掌握病情的变动。

• 注意症状、情绪是否改善：在接受治疗后，应该留意自己症状的变化，如果症状有所改善，则可以判断治疗效果较好。

• 注意生活质量是否提高：双相情感障碍病友的症状会对日常生活产生很大的影响，如工作、学习、社交等方面。如果大家在治疗过程中发现自己能够更好地应对这些问题，生活质量得到了提高，那么也可以说明治疗效果较好。

在记录和观察时，要特别注意以下“五点”：

一、药效的发生时间

当开始服用心境稳定剂后，药物的效果通常不会立即显现。一般来说，你可能需要等待：

1到2周：药物开始逐渐发挥作用。

3到4周：你可能会注意到症状有较为明显的改善。

4到8周：许多患者在这个时间段内可以达到临床上的缓解状态。

如果在这段时间内药物似乎没有任何作用，或者效果出现得太快，都应该告知医生。医生可能会调整药物剂量或考虑其他治疗方案。每个人的情况不同，因此密切关注身体的反应并与医生保持沟通是非常重要的。

二、观察情绪的变化

在大多数情况下，单纯从情绪本身出发，我们很难在短时间内区分正常的开心和轻微的躁狂发作。更可靠的判断方式，是观察情绪发生的背景、持续状态及伴随特征：

正常的开心：通常由具体的现实事件引发（例如工作成就、家庭喜事、朋友相聚等），情绪变化的程度与事件本身相匹配，情绪来得自然、去得也自然，并且不会伴随明显脱离现实的自我膨胀或功能亢进。

轻微的躁狂发作：往往缺乏明确的现实诱因，或仅因非常小的事件就引发强烈且持续的情绪高涨；情绪可能突然出现、突然消失，或表现出与情境不符的“过度快乐”。

此外，它通常伴随着一些其他特征，如言语明显增多、难以打断；思维奔逸，感觉想法一个接一个；自我评价过高，甚至夸大自身能力；精力旺盛，睡眠需求减少却不觉得疲倦。

这种状态往往给人一种 “不太对劲”、“不真实”，甚至“像是变了一个人” 的印象。

三、观察情绪的波动节律

有些病友在服药后，可能会发现自己的情绪起伏不定，比如早上可能感觉不太好，但到了晚上又感觉好些。虽然这看起来比没吃药时的抑郁状态要好一些，晚上情绪的好转似乎也没有达到躁狂的程度。

但是，如果情绪总是这样起伏，那就说明药物并没有真正稳定情绪。所以，这种情况不应该被看作是药物起效了，反而可能是药物带来的问题。这时候就需要医生调整药物，来稳定患者的情绪变化。

四、观察情绪波动的程度

判断双相情感障碍患者治疗是否起效，可以看他们的情绪变化是不是变得平稳：

治疗有效：服药后情绪波动的幅度和频率都减小，不再经常大起大落。

效果不佳：如果吃药后，情绪的波动更加剧烈或者更加频繁，那就说明药物可能不适合，需要医生调整药物方案来更好地控制情绪的波动。

五、观察对情绪的控制能力

观察患者对情绪的掌控能力，也可作为评判治疗效果的重要依据~

效果好：如果治疗有效，患者能更稳定地掌控情绪 —— 不仅 “无缘无故的情绪大起大落”（如突然暴怒、莫名低落）明显减少，面对日常压力（如家务、沟通矛盾等）时也能更从容，不会轻易陷入极端状态。

效果不好：如果治疗效果不佳，患者仍会觉得情绪 “不受自己管”—— 要么被突然的烦躁、兴奋裹挟，要么被低落、绝望笼罩，像 “被情绪牵着走”，内心满是混乱和无力。

写在最后

总之，双相情感障碍的病友们，在治疗过程中一定要耐心、坚持，不要轻易放弃治疗。平常注意记录自己的情绪和症状、注意生活方式的改变、定期进行自我评估、与医生保持沟通，以更好地自我评价治疗效果。

这样不仅可以帮助自己更好地了解我们的症状和情绪变化，更好地掌握自我健康状态，迈向康复之路；同时也能帮助家人更好地监测我们的病情变化，并及时和医生沟通调整治疗方案，提高治疗效果。