儿童急性喉炎是指儿童喉部黏膜（包括喉腔、声门区等部位）因病毒或细菌感染引发的急性炎症，以喉部黏膜充血、水肿为主要特征，可导致气道狭窄，尤其在夜间因孩子神经兴奋性降低、喉部肌肉松弛，症状更易加重。当孩子突然发出喉鸣、伴随呼吸困难时，家长需保持冷静，迅速采取科学的家庭应急措施，为就医争取关键时间。以下是分阶段的具体处理步骤，需严格遵循操作要点，同时明确禁忌行为，避免因不当处理加重病情。

一、快速识别危险信号，立即启动应急

夜间发现孩子出现异常时，首先需通过“一听二看三观察”判断病情紧急程度。一听喉鸣：注意喉鸣声音的性质，若为尖锐的“犬吠样”咳嗽或吸气时发出高调的“喉鸣音”，说明喉部黏膜水肿已影响气道；二看呼吸：观察孩子呼吸频率是否加快（婴幼儿＞50次分钟、学龄前儿童＞40次分钟需警惕），是否出现鼻翼扇动、锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷（即“三凹征”）；三观察状态：若孩子面色苍白或发青、烦躁不安、拒绝进食饮水，甚至出现意识模糊，需立即进入紧急处理流程，同时拨打120急救电话，明确告知医护人员孩子的年龄、症状及发病时间。

此阶段需避免两个误区：一是认为“孩子哭出声就没事”，剧烈哭闹会加重喉部水肿，需通过轻声安抚减少孩子哭闹；二是等待“症状自行缓解”，儿童喉部气道狭窄，黏膜水肿进展迅速，延误处理可能导致窒息风险，发现异常后需同步进行应急处理与就医准备。

二、家庭应急核心步骤：保持气道通畅

步骤1：调整体位，开放气道

立即将孩子抱坐起来，使其上半身前倾30°-45°，头偏向一侧，避免平躺。若孩子无法坐起，可将其头部、肩部垫高，采用侧卧位，防止呕吐物或分泌物堵塞气道。操作时需动作轻柔，避免强行按压孩子胸部或颈部，防止加重气道梗阻。

步骤2：改善环境，缓解黏膜刺激

迅速将孩子转移至空气流通的房间，避免处于烟雾、粉尘或刺激性气味环境中。使用加湿器将室内湿度调节至50%-60%，若没有加湿器，可在室内放置一盆温水，通过水分蒸发湿润空气，缓解喉部黏膜干燥与痉挛。同时保持室内温度在22℃-24℃，避免过冷或过热空气刺激呼吸道，加重不适。

步骤3：科学补水，稀释分泌物

若孩子意识清醒且能配合，可少量多次给予温凉的白开水或口服补液盐，每次5-10毫升，每隔10-15分钟一次。温凉液体可缓解喉部黏膜充血水肿，同时稀释呼吸道分泌物，便于咳出。需注意避免给予过热、过甜或刺激性饮品（如果汁、碳酸饮料），以免刺激喉部黏膜，加重咳嗽与水肿。若孩子出现频繁呕吐或拒绝饮水，需暂停喂食，重点保持气道通畅，等待医护人员处理。

三、避免错误操作，降低风险

在应急处理过程中，需严格禁止以下行为：一是自行使用镇咳药或镇静药，儿童急性喉炎的咳嗽是机体排出分泌物的保护机制，镇咳药会抑制咳嗽反射，导致分泌物堵塞气道；镇静药可能掩盖病情，影响医生判断。二是强行喂药或喂食，若孩子出现呼吸困难或意识模糊，强行喂食可能导致呕吐物误吸，引发窒息。

此外，需避免频繁变换孩子体位或用力拍打背部，若孩子已出现呼吸急促或三凹征，过度活动会增加机体耗氧量，加重呼吸困难。正确做法是保持孩子体位稳定，通过轻声说话、轻拍肩部等方式安抚情绪，减少不必要的活动。

儿童急性喉炎夜间突发症状虽紧急，但只要家长掌握科学的应急处理步骤，保持冷静、操作规范，就能有效降低风险，为孩子的治疗争取宝贵时间。