常女士在讲台上为学生讲课时,突然晕倒,被送至当地医院后,医生怀疑其患有“烟雾病”,并建议转往医疗条件更好的大城市进行手术治疗。随后,她和家人辗转多家医院咨询,过程颇为周折。
姜镇主任介绍,烟雾病是一种病因尚未完全明确的慢性脑血管疾病。其主要病理改变是颈内动脉末端、大脑前动脉及大脑中动脉起始部位的内膜逐渐增厚,导致血管管腔狭窄甚至闭塞。与此同时,脑底部的穿支动脉会发生代偿性扩张,形成异常的血管网络。这些细小血管在血管造影中形似“烟雾”,故得此名。
患者在发病时可能出现头痛、癫痫、意识障碍等症状,严重时甚至可引发脑梗死、脑出血等危及生命的情况。
目前,常用于诊断该病的检查手段包括经颅多普勒超声(TCD)、数字减影血管造影(DSA)、磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)等。
在治疗方面,医生通常会密切监测患者的血压、血容量和二氧化碳分压等指标,并根据情况使用抗凝或抗血小板聚集药物。此外,还需要积极预防癫痫发作,妥善管理疼痛和情绪波动,这一点对儿童患者尤其重要。颅内外血管重建手术是当前主要的治疗方法,有助于预防缺血性卒中的发生。
治疗过程中,患者需保持情绪稳定,尽量避免愤怒、激动或过度兴奋;保持积极心态,配合治疗,规律作息,并注意保护手术部位,避免局部血管受压。服药方面应严格遵循医嘱,不可自行调整用药。
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