每次一来月经就头痛，太阳穴胀得疼，连带着恶心没胃口，吃止痛药也不管用了……不少女性都有过这样的经历，经期本就身体不适，头痛更是雪上加霜，这要怎么办？

一来月经就头痛是怎么回事？

南昌贡方堂国医馆中医妇科医生万倩雯解释，从中医角度看，经期头痛的核心原因离不开 “肝气郁结” 和 “气血失调”。

女性经期时，身体会优先将气血下注到胞宫，支持月经正常排出，这就导致头部的气血相对不足 —— 就像 “身体的养分都往一处走，头部‘供能’跟不上”，若本身肝气不舒，就容易加重不适。现代女性压力大、常熬夜、情绪容易波动，长期下来会导致 “肝气郁结”：气堵在体内排不出去，时间久了就会 “化火”，到了经期气血变动时，肝火更容易往上冲，刺激头部经络，引发胀痛、跳痛，还常伴有烦躁易怒、口苦、乳房胀痛等症状。

除此之外，若平时饮食不规律、过度劳累，导致气血亏虚，经期头部气血会更 “匮乏”，也可能诱发头痛，这类头痛多偏隐痛，还会伴随乏力、头晕、面色苍白等表现。

一来月经就头痛中医怎么调理？

针对临床常见的“肝气郁结、肝火上炎型”经期头痛，万倩雯医生常选用经典名方“丹栀逍遥散”来治疗，效果显著。她介绍，这个方子是在经典方剂 “逍遥散” 的基础上改良而来，适配经期头痛的核心病机。

丹栀逍遥散由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜、丹皮、栀子组成。

方中柴胡疏肝解郁，为君药；白芍、当归养血柔肝；白术、茯苓健脾祛湿；薄荷助柴胡散肝郁；丹皮清热凉血活血，栀子清泻三焦之火，两药合力清解郁火。炙甘草益气补中，缓肝之急，为佐药。生姜温胃和中，为使药。

全方共奏疏肝清热、健脾养血、通络止痛之功，犹如为身体带来一场清新的春雨，疏通气机，浇灭肝火，从而从根本上缓解经期头痛。

加减妙用：比如气血亏虚型头痛，会在方子基础上加黄芪、熟地补气血；血瘀型头痛（疼痛固定、经色暗有血块），会加桃仁、红花活血化瘀。

医案

患者：邓女士，31岁。

主诉：被经期头痛困扰了4年。每次月经前2天开始头痛，主要在头顶和两侧，疼得厉害时会恶心、失眠，还总忍不住发脾气，月经期间经量少、颜色偏红，之前一直靠吃止痛药缓解，可后来效果越来越差，。

初诊：舌苔薄黄、脉象弦数。

诊断：肝气郁结、肝火上炎导致的经期头痛。

开方：丹栀逍遥散加减。

方药：丹皮 10g、栀子 10g、柴胡 12g、当归 12g、白芍 15g、白术 12g、茯苓 15g、炙甘草 6g、薄荷 6g（后下）、郁金 10g（加郁金增强疏肝理气效果）。

用法：从月经干净后开始喝，每天1 剂，水煎分早晚两次服，直到下次月经来潮前停药，一个月经周期为一个疗程。

结果：第一个疗程后，月经来潮时头痛减轻了不少，晚上能睡着觉了，烦躁感也少了；坚持第二个疗程，头痛基本不影响生活，经量也多了一点；第三个疗程结束后，经期头痛完全消失，经色恢复正常，情绪也稳定了。