很多人对高血糖的认知，停留在“有症状才需要管”的层面——没出现多饮、多尿、口渴、体重下降、视物模糊、肢体麻木疼痛等不适，就觉得不用在意。但实际上，高血糖就像一位“沉默的破坏者”，即便没有明显症状，长期不治疗也会悄悄侵蚀身体各个器官，引发一系列难以逆转的健康问题。

一、血管：从“弹性管道”变成“硬脆通路”

血液中的葡萄糖含量过高时，会像“腐蚀剂”一样损伤血管内皮——原本光滑、有弹性的血管壁，会逐渐变得粗糙、增厚、变硬，形成动脉粥样硬化斑块。若累及冠状动脉，会引发冠心病，出现胸痛、胸闷，严重时导致心肌梗死；若累及脑血管，会增加脑卒中（中风）风险，可能导致肢体瘫痪、语言障碍甚至昏迷；若累及下肢血管，会引发“糖尿病足”前期症状，比如腿部发凉、走路时小腿酸痛，后期可能发展为足部溃疡，甚至需要截肢。

二、肾脏：从“排毒过滤器”变成“功能衰退器”

肾脏是过滤血液、排出废物的关键器官，而高血糖会直接攻击肾脏的“过滤单元”——肾小球。长期不治疗的高血糖，会让肾小球逐渐受损、硬化，原本能过滤掉的废物（如肌酐、尿素氮）无法排出，蛋白质却漏到尿液中（形成蛋白尿）。这个过程早期没有明显不适，但随着损伤加重，会一步步发展为糖尿病肾病，最终进入肾衰竭阶段，只能依靠透析或肾移植维持生命。

三、眼睛：从“清晰视野”变成“模糊甚至失明”

眼底有丰富的微小血管，这些血管对高血糖格外敏感。长期不控制的高血糖，会导致眼底血管破裂、出血、增生，引发糖尿病视网膜病变。早期可能只是视力轻微下降、看东西有黑影，容易被误认为“老花眼”；若不干预，会逐渐发展为视网膜脱离——这是糖尿病患者失明的主要原因，且一旦视力丧失，很难逆转。此外，高血糖还会增加白内障、青光眼的发病风险，进一步威胁视力。

四、神经：从“灵敏信号网”变成“麻木失灵区”

高血糖会影响神经纤维的营养供应，导致神经变性、功能受损，这就是糖尿病神经病变，常见于手脚等末梢部位。会出现手脚麻木、刺痛，像戴了“手套”“袜子”一样，对冷热、疼痛不敏感（比如脚踩在钉子上都没感觉）；同时也会影响自主神经，导致心慌、腹胀、排尿困难、大便干稀不调，甚至出现“无痛性心肌梗死”——因为神经受损，心梗发作时没有明显胸痛，容易被延误救治。

五、免疫力：从“健康防线”变成“薄弱屏障”

高血糖会容易合并各种感染，皮肤容易反复出现疖肿、痈等感染，伤口愈合速度变慢（比如一个小擦伤，普通人几天好，高血糖患者可能几周不愈，还可能发展为溃烂）；泌尿系统感染（如尿频、尿急、尿痛）会频繁发作，女性还可能出现阴道炎反复；肺部感染（如肺炎）的风险也会增加，且感染后更难控制，容易引发重症。

高血糖不治疗

“无症状”不代表“无危害”

无论是有症状的高血糖，还是体检时偶然发现的“无症状高血糖”，只要血糖超出正常范围，就需要及时干预，必要时用药治疗。

早期通过饮食控制（少吃高糖、高精制碳水、高油脂食物，多吃蔬菜、全谷物等）、规律运动（根据身体基础状态决定运动强度及时间，一般情况下推荐每周至少5天，每次30分钟，中等强度运动，如快走、慢跑、游泳）；若生活方式干预仍不能使血糖达标，需在医生指导下使用降糖药物或胰岛素。

高血糖的危害，从来不是“突然爆发”，而是“长期积累”的结果。别等器官出现不可逆损伤才重视，早发现、早治疗，才能避免身体陷入“隐形危机”。

稿件报送、一审：曹清慧（内分泌科）

二审：张立松、康靖恺、李佳明（宣传科）

三审：牛 猛（宣传科）

衡中医广〔2024〕第11-01-08号