在精神科工作，或多或少都听过患者或家属们说这样的话，“你就是想太多了”“开看点就好了”“我觉得我的病是因为总胡思乱想”，对于他们来说，精神疾病都是因为“想得多”，并且非常坚信这种观念，但是同样的理由如果放到由于感染导致肺炎的患者、由于意外导致骨折的患者身上，是不是就非常荒谬了。那么我们该如何解释这类疾病呢？

精神疾病并不是大脑过度思考产生的，而是因为大脑的本质发生了功能性的故障，是由于遗传、环境压力、大脑发育、神经化学、内分泌等多种因素复杂交织作用的结果。如果真是因为想太多而生病，那我们的思维不就成了致病源吗？下面我们一起来了解一下精神疾病可能的诱发因素。

1.焦虑症：需要表现恐惧的大脑杏仁核过度活跃，而负责控制的前额叶功能减弱，再加上能调节情绪的神经递质如γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素等功能失调；有些人长期的慢性焦虑状态，导致压力激素皮质醇释放过多；习惯高估危险，低估自身反应能力；童年的不良经历、重大创伤等多种因素。

2.抑郁症：海马体和前额叶的功能减弱，使得负责愉悦和动力的脑区活动低下，多巴胺等水平低下；身体存在慢性炎症影响大脑功能；消极的世界观；重大的负性生活事件等。

3.强迫症：负责发现错误的脑区过度活跃，抑制不必要想法或行为的脑区功能不足；持有特定信念，过于追求完美；曾经的严厉教养方式 等。

4.精神分裂症：大脑在胎儿期或青春期发育出现偏差；负责产生幻觉、妄想的脑区过度活跃，负责情感、高级思维的脑区信号低下；孕期或围产期母亲感染、营养不良、缺氧等，青春期吸食毒品、压力过大、社会孤立、童年创伤等。

值得一提的是，上述精神疾病还有一个共同的特点，就是具有遗传倾向和家族史诱发的发病风险。

总体来说，这些疾病都是脆弱的大脑在环境压力的触发下，发生了生物学的改变，最终导致特定的症状表现，这绝不是因为“想太多”。理解了病因能让大家更科学地看待精神疾病患者，消除对他们的歧视，给予理解支持和帮助他们进行规范的治疗。

专家简介

杨松

杨松：综合科副主任，研究生学历，硕士学位，师从栗克清教授，曾在上海市精神卫生中心学习，任保定市肿瘤心理健康协会委员。从事精神科临床工作14年，在核心期刊发表多篇学术论文。擅长精神分裂症，双相情感障碍，抑郁症，焦虑症，失眠症的诊断和治疗，对老年精神疾病，脑血管病及各种躯体疾病所致的精神障碍具有丰富的临床经验。

作者简介

王琼

王琼：护师，本科学历，具有多年临床精神科护理经验。工作中勤于学习，不断提升自己，认真负责，以患者为中心。工作格言是用心胜过用脑，真诚胜过技巧。

综合科简介：

综合科是由河北大学附属医院与我院联合成立的特色科室。科室本着“内强素质，外塑形象”的宗旨，加强队伍素质建设，不断提高业务水平，努力争创优质服务新模式。共设置有床位41张，现有精神科医生7人，其中高级职称3人，中级职称2人，初级职称2人，精神科护士13人。

综合科主要各类精神疾病患者，同时收治伴发躯体疾病的精神障碍患者，如：脑梗死所致的精神障碍，脑出血后遗症所致的精神病性障碍，卒中后抑郁，器质性失眠，脑器质性疾病所致的抑郁、焦虑、躁狂等综合症的诊断与治疗。还包括精神疾病伴发高血压、糖尿病、心脏病等躯体疾病的精神疾病患者。本科兼具精神科与内科的特色，为此类患者提供了更为专业的医疗服务。医护人员技术精湛、服务质量好，可根据患者的具体情况提供及时有效的药物治疗、形式多样的心理治疗。同时综合科还承担面向院内内科类疾病的会诊工作。

供稿科室 | 护理科普小组、综合科

作者 | 王琼

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