癫痫患者的智力与认知功能下降，与多种可控因素相关，规避这些因素可有效保护大脑功能。

这四种因素，会加速癫痫病人智力、认知下降

01、癫痫发作的直接影响

每月发作≥4 次者，认知下降速度是少发作者的 2-3 倍。全身性强直 - 阵挛发作因脑缺氧、代谢紊乱，反复损伤会累积;发作持续超 5 分钟(持续状态)，可能因严重脑缺氧致认知骤降。颞叶、额叶癫痫因涉及记忆、决策脑区，认知损风险更高。

02、治疗不规范或药物问题

确诊后 1 年内未控制，5 年后认知下降概率增 40%;擅自停药可能诱发严重发作。部分传统药物(如苯妥英钠)可能影响注意力，多药联用易叠加副作用，尤其对儿童和老年人影响更明显。

03、基础疾病与共病

由脑肿瘤、脑炎等引发的癫痫，原发疾病会加速认知衰退。60% 患者合并睡眠障碍，长期缺觉削弱记忆力;30%-50% 存在焦虑抑郁，形成 “情绪差→认知下降” 恶性循环。

04、生活方式因素

吸烟、酗酒、熬夜会加重脑负担;缺乏脑力活动易致认知 “用进废退”;缺维生素 B1、Omega-3 等营养素，影响神经修复。

避免癫痫病人智力、认知下降，需要做好这些

1、严格控制发作

如果一直用药、治疗无效的癫痫病人，应尽早进行大脑神经离子通道的检查与修复治疗。在及时规范治疗，1-2 年无发作后，遵医嘱可以逐渐减药，但不可擅自停药。

2、优化治疗方案

儿童、脑力工作者优选非手术、无需长期服药的大脑神经离子通道修复治疗方案。一直吃药的癫痫患者，可根据病情选择左乙拉西坦、拉莫三嗪等 “认知友好型” 药物。每 3-6 个月复查，依发作和副作用调整治疗方案。

3、改善共病与基础问题

失眠者用助眠药，睡眠呼吸暂停者用呼吸机。通过心理咨询等缓解情绪问题，必要时联用抗抑郁药(与抗癫痫药间隔服用)，并积极治疗原发脑病。

4、科学管理生活方式

每天睡 7-8 小时，多吃深海鱼、坚果、绿叶菜，戒烟限酒。每日 30 分钟脑力活动 + 多社交，每周 3-5 次有氧运动。

癫痫患者智力、认知下降可防可控，核心是减少发作、优化治疗、改善共病与生活方式。即使患病多年，做好 “早控制、规范治、勤锻炼”，接受大脑神经离子通道修复治疗后，也可以控制发作，逐渐减药、停药，恢复、提升受损的智力与认知功能，恢复正常的生活。