2025年8月在贵阳圆满落幕的中华医学会儿科内分泌学年会,无疑是本年度国内儿科内分泌学界的一次学术盛事。在众多前沿进展中,由厦门特宝生物研发的新一代长效生长激素——怡培生长激素(益佩生®),其首次在全国性顶尖学术会议上公布的详尽数据,成为了全场瞩目的焦点。由国内知名专家梁雁教授与胡蓓教授的专题报告,系统性地展示了该药物从精巧的分子设计、严谨的临床前研究,到大规模、高质量III期临床试验的完整证据链。
这一系列科学、严谨、透明的数据,立刻引起了广大与会专家的高度关注与热烈讨论。许多与会专家在交流中纷纷表示,怡培生长激素(益佩生)的研发历程,展现了我国创新儿科药物研发的崭新高度和严谨作风,其每一个环节都遵循了国际最高标准,令人印象深刻。会场内外的普遍共识是,大家对这样一款具备坚实科学证据的创新药物,能够尽快应用于临床,惠及更多有需求的患儿,抱有极大的期待。
正是在这样一个充满学术认可与积极展望的背景下,我们更有必要,依据此次年会上形成的专家共识和披露的权威数据,对近期网络上一些对比金赛增与怡培生长激素(益佩生)的文章中的片面、甚至错误的言论,进行一次逐条的、科学的澄清。
针对片面言论的逐条解析与澄清
(一)关于半衰期与蓄积风险的谬论
原文谬论 1: “金赛增(U型): 半衰期32小时。在给药一周后,药物在体内可自然衰减,代谢速度适中,距离下一次给药前无蓄积风险。” 原文谬论 2: “特宝益佩生(Y型): 半衰期53.4-200.0小时。衰期区间大、不稳定,个体差异大,导致临床用药剂量与安全性不可控,按照一周一次的给药频率,易致药物蓄积,增加肝肾损伤等风险。”
学术解析与澄清:
这种解读在年会上被与会专家普遍认为是对药代动力学(PK)基本常识的严重误读,并蓄意将长效制剂的技术优势恶意解读为风险。
1.“长半衰期”是优势,非缺陷: 正如胡蓓教授在报告中所阐释、并获得在场专家一致认同的观点:开发长效生长激素的核心目标,就是为了获得更长的半衰期,从而将每日给药的七个独立的药物“脉冲”,整合为一道横跨整周的、平滑宽广的“药物暴露波形”,为持续的生长支持提供稳定基础。怡培生长激素(益佩生)近100小时的平均半衰期,恰恰是其实现“真长效”的技术体现。
2.“蓄积”可控且安全: “蓄积”是所有长效药物达到稳态的正常过程,关键在于是否安全可控。梁雁教授展示的II期临床研究数据显示,怡培生长激素(益佩生)在每周一次给药至第12周时,药物浓度即达到稳态,蓄积指数(RAUC0-168h)仅为1.22-1.26。与会专家普遍认为,这一数据有力地证明了其在周给药模式下,体内暴露量可达到一个安全、稳定且可预测的平台期,完全不存在所谓“不可控”的问题。
3.“肝损伤”风险是无端关联: 针对原文强行关联的“肝肾损伤风险”,会议上展示的III期临床试验数据显示,怡培生长激素(益佩生)组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨基转移酶(AST)升高发生率仅为1.1%,与对照组的0.8%基本一致,且均为一过性、可逆的轻度升高。与会专家强调,这完全符合生长激素已知的“类效应”,与长半衰期无直接关联,更不能将其夸大为“肝损伤风险”。 事实上,回顾近四十年重组人生长激素(rhGH)的应用史,偶发的、轻微的、一过性的肝酶波动,早已是医学界知晓的现象。一项对接受生长激素治疗的儿童进行的长期回顾性研究发现,有3.8%的患儿出现过此类孤立的肝酶升高,这些波动通常在不中断治疗的情况下自行恢复正常。与之相比,怡培报告的1.1%,不仅不显得突兀,反而处于一个更低的水平。
(二)关于厂家经验、纯度与安全性的谬论
原文谬论 3: “金赛增:III期临床无严重不良事件或导致停药的不良事件...超10年15万中国患儿用药安全验证。” vs “特宝益佩生:III期严重不良反应率0.4%,因不良反应停药率高达11.5%。”
学术解析与澄清:
此条对比,存在对关键数据的严重歪曲和对核心安全性指标的选择性失明。
1.捏造的“11.5%停药率”: 所谓“11.5%因不良反应停药率”的说法,与怡培生长激素(益佩生)在NMPA获批及在贵阳会议上公布的官方数据严重不符,是典型的混淆概念或恶意捏造。梁雁教授展示的III期数据显示,怡培生长激素(益佩生)的安全性与耐受性与金标准对照组相当,严重不良事件(SAEs)发生率分别为6.5%和6.2%,无显著差异。
2.被刻意回避的“免疫原性”: 与会专家们在讨论中反复强调,免疫原性是决定蛋白质药物长期成败的关键。 而原文对此避而不谈。本次会议最大的亮点之一,就是梁雁教授公布的52周免疫原性数据:怡培生长激素(益佩生)组产生抗药物抗体(ADA)和中和抗体(NAb)的比例,均为0.0%。与之形成鲜明对比的是,每日注射rhGH的对照组,其ADA检出率高达26.4%,NAb检出率也达到了7.9%。专家们普遍认为,怡培生长激素(益佩生)“零检出”的突破性表现,从根本上解决了长期治疗中可能出现的“继发性失效”风险,是一项对传统rhGH制剂具有决定性优势的进步。
原文谬论 4: “金赛增:20年以上成熟结构(赖氨酸母核)” vs “特宝益佩生:较新结构(甘氨酸母核)...经验还需要待验证。”
学术解析与澄清:
这是典型的将“技术更新”恶意解读为“不成熟”。
与会专家指出,怡培生长激素(益佩生)所采用的Y型PEG定点修饰技术,是PEG化技术的迭代升级,属于更先进的第二代技术。更重要的是,其所依托的Y型PEG技术平台,已在特宝生物另外两款已上市的重磅药物(派格宾®、珮金®)中得到长期、大规模的临床验证,其平台的成熟度与可靠性毋庸置疑。将“更新”等同于“无经验”,是罔顾事实的。
(三)关于疗效与剂量灵活性的谬论
原文谬论 5: “金赛增:治疗第25周生长速率13.41 cm/y,优于对照短效(赛增)。” vs “特宝益佩生:治疗第52周生长速率9.91 cm/y,低于对照短效(诺泽)。”
学术解析与澄清:
这种对比方式,在年会上被专家们认为是“典型的、违背循证医学基本原则的误导性宣传”。
1.无效的“田忌赛马”式比较: 用金赛增25周(半年)的追赶期峰值速率,去对比怡培生长激素(益佩生)52周(全年)的平均速率,是完全不科学的。与会专家们一致认可,评估生长激素长期疗效的全球金标准,是观察长达52周的年化生长速率。
2.III期试验的权威结论: 梁雁教授展示的III期数据显示,怡培生长激素(益佩生) 52周的年化生长速率(9.910 cm/年)与每日注射金标准方案(10.037 cm/年)成功达到了非劣效终点。这才是唯一科学、可靠的疗效结论。
3.被忽略的“更高效率”: 令在场专家尤为赞赏的一点是,怡培生长激素(益佩生)是以仅为对照组每周累计总剂量57%的剂量,就实现了与对照组诺泽相当的非劣效生长速率,药物效率更高。
原文谬论 6: “金赛增:范围宽(0.2-0.4mg/kg/w),...个体化空间大。” vs “特宝益佩生:仅获批0.14mg/kg/w起始剂量,...调整空间小。”
学术解析与澄清:
这是将“精准”曲解为“局限”。
与会专家认为,怡培生长激素(益佩生) 0.14mg/kg/w的获批起始剂量,是其经过严谨的II期剂量探索研究后,确立的兼具最佳疗效与安全性的最低起始剂量,是科学研发的体现。更重要的是,胡蓓教授报告中展示的定量药理学模型,更被专家们誉为儿科精准用药的典范,它首次为长效与短效生长激素之间,建立了清晰可靠的剂量换算关系,这比一个宽泛的经验范围,更能指导科学、精准的个体化治疗。
(四)关于适应症广度的谬论
原文谬论 7: “金赛增:国内获批三大适应症...。” vs “特宝益佩生:仅获批GHD一种。”
学术解析与澄清:
这是利用上市时间的差异,进行的不公平比较。与会专家们对怡培生长激素(益佩生)未来的应用前景同样表示乐观。其创新的II期“篮式试验”,已证实了其在特发性矮身材(ISS)、小于胎龄儿(SGA)等更广泛非GHD人群中的治疗潜力,展现了其广阔的应用前景和清晰、严谨的研发路径。
在本次年会的浓厚学术氛围中,与会专家们对于如何选择儿童治疗方案形成了清晰的共识。我们建议家长:
1.相信学术界的共同声音: 决策应基于在顶尖学术会议上公开、并获得专家群体认可的高质量循证证据,而非来源不明、逻辑混乱的网络文章。
2.拥抱技术的迭代进步: 正如与会专家所热议的,怡培生长激素(益佩生)作为新一代“生物优效药”(Bio-better),其在免疫原性、药物效率、药效平稳性上的优势,是相对金赛增等传统药物值得信赖的技术进步。
3.全面评估综合价值: 听取专家的建议,综合考量其已证实的疗效、颠覆性的便利性、卓越的长期安全性(尤其是免疫原性)以及对生活质量的改善。
4.与您的主治医生深入沟通: 将基于本次全国顶级学术会议共识的这些信息,与您的主治医生进行深入探讨,为孩子选择一个真正科学、可靠的最优治疗方案。