老龄化日益严重

如何健康到老

成为时代的医者命题

节目从老年医学科医生视角展开

了解年老后的多病共存

如何不叠加治疗手段

肌肉、记忆衰退

怎样才能早期认识及干预

康琳 主任医师

北京协和医院老年医学科

很多老年人可能患有两种或两种以上疾病，这些疾病相互关联、相互影响，使得治疗过程变得异常复杂。长期服用多种药物不仅增加了经济负担，还可能导致药物间相互作用，引发一系列不良反应。

多种疾病同时存在，

如何治疗才更合理？

医生需要根据患者的具体情况，以最紧急、最危重的情形为优先处理级别。并向患者详细解释各种治疗方案的利弊，尊重患者的意愿和选择，共同制定最为合适的治疗方案。这种“共同决策”的模式，有助于提高患者对治疗的依从性和治疗效果。

老年医学科

为老人提供一站式综合服务

在老龄化日益严重的当下，老年人对健康到老的需求日益强烈，这也催生了老年医学科的快速发展。

老年医学科有哪些特别之处？

重视患者的整体状况

将社会照护、心理情绪、家庭支持等综合因素纳入考量范围，为老年人提供全方位的健康管理服务。

一站式服务模式

有效解决了患者因多种慢性疾病而在多个专科间来回就诊的问题，避免了患者在不同科室之间的奔波和重复检查，提高了医疗效率。

专业团队守护老年健康

老年医学科拥有一支跨学科团队，包括康复师、营养师、心理医师等。康复师会根据患者的身体状况制定个性化的康复训练计划，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。心理医师则会关注患者的心理状态，及时发现并干预焦虑、抑郁等心理问题，为患者提供心理支持和疏导。

中医转诊方式

充分发挥中西医结合的优势，共同解决老年人在健康方面遇到的复杂问题。

老年医学科

如何解决老年综合征？

老年综合征是老年群体中常见的一类健康问题，包括慢性疼痛、便秘、尿失禁、营养不良等。这些问题看似不是病，却严重地影响着老年人的生活质量。

综合应对策略

对于慢性疼痛患者，老年医学科医生会进行全面的疼痛评估，了解疼痛的性质、程度、部位和诱因等信息。根据评估结果，制定个性化的治疗方案。

药物治疗方面，会根据患者的具体情况选择合适的止痛药物，并注意药物的剂量和不良反应。物理治疗如热敷、按摩、针灸等可以缓解肌肉紧张，促进血液循环，减轻疼痛。心理治疗则通过认知行为疗法、放松训练等方法，帮助患者调整心态，减轻对疼痛的恐惧和焦虑情绪。

除了疾病

老年人还应该关注什么？

老年人应该通过合理的饮食、适当的运动、良好的心态等生活方式调整，延缓身体功能的衰退，提高生活质量。例如，适当的运动可以增强肌肉力量和骨骼密度，预防跌倒和骨折；保持良好的心态可以减轻压力，增强免疫力，预防各种疾病的发生。

瘦不一定是好事

可能患有肌少症

肌少症表现为肌肉量减少和功能下降，容易导致老年人步态不稳、跌倒骨折、抵抗力下降。

医生会通过测量肌肉力量、腿围、身体活动能力等指标，综合判断患者是否患有肌少症。

如何防治肌少症？

老年人需要补充足够的蛋白质、维生素D和钙，适当进行抗阻锻炼。如果是肥胖肌少症，肌肉量减少的同时伴有体脂增加，需要采取增肌减脂的综合管理策略。

认知障碍要早诊早治

延缓衰退

早期认知障碍可能表现为忘记近期发生的事情、重复提问、迷路等，这些症状容易被忽视，导致病情延误。严重时，可能发展为老年痴呆症。

如何防治早期认知障碍？

通过日常生活方式的改善，如营养加运动、手指操等简单锻炼，可以有效延缓老年人认知功能的下降。营养方面，要保证摄入足够的维生素B12、叶酸、欧米伽-3脂肪酸等营养素。运动可以促进血液循环，增加大脑的血液供应，为大脑提供充足的氧气和营养物质。

手指操是一种简单易行的认知训练方法，通过特定的手指动作和节奏训练，可以刺激大脑神经，提高认知功能。

对于已经出现认知障碍的患者，老年医学科会通过全面的认知评估，制定个性化的干预方案，包括药物治疗、认知训练、心理疏导等多种手段。

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