随着年龄增长，人的感官功能慢慢减退，逐渐出现视力衰退、视野变小、听力下降等症状。白内障、糖尿病视网膜病变等问题成为许多老年人有苦难言的问题。重视老年人视听功能，及时预防，对症下药，才能保证老年人能享受一个健康幸福的晚年。

视力

造成视力下降的原因有许多，老年人中最常见的是白内障。

一、白内障

（一）什么是白内障：

白内障是指眼睛的晶状体由透明变为不透明，阻碍了光线进入眼内从而影响视力的现象。

（二）主要症状和表现：

1. 双眼同时或先后发生渐进性、无痛性视力下降。

2. 眼前好像有一层膜遮挡。

3. 单眼看东西出现重影。

4. “老花眼”好转，度数减低。

5. 看颜色鲜不鲜艳。

6. 在太阳或夜间灯光下看东西模糊。

（三）怎样治疗：

全世界还没有一种药物能根治白内障，手术治疗是医学界公认有效的治疗方法，如微创手术白内障超声乳化+人工晶体植入术。

（四）什么时候做手术：

当白内障导致的视力下降影响到了正常工作及生活时，就可以考虑手术治疗。一般来说矫正视力低于0.3，如果患者合并有青光眼潜质且晶体又有膨胀的情况，应尽早进行白内障手术，防止出现一系列的并发症。

（五）术后注意事项：

1. 思想上重视，不要认为做完手术就万事大吉，应加强观察。注意术后眼睛有无疼痛，人工晶体位置有无偏斜或脱位，眼前有无炎症渗出等现象。

2. 术后每周复查视力、人工晶体及眼底情况，1个月后遵医嘱定期复查。

3. 术后1个月内每日使用激素、抗生素眼药水，对于长期使用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免产生激素性青光眼。

4. 术后3个月避免剧烈运动，尤其是低头动作，避免过度劳累，防止感冒。

5. 保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬菜。

6. 术后3个月应到医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化者可验光配镜加以矫正。

7. 术后1个月后可正常工作和学习。

二、其他视力方面疾病

还有一些高血压、糖尿病等慢性疾病引起的视网膜出血、渗出、黄斑病变，现在比较多见的有糖尿病视网膜病变。

（一）什么是糖尿病视网膜病变：

是指糖尿病患者因高血糖造成视网膜微血管发生病变，毛细血管周围细胞产生坏死，内皮细胞变薄，内屏障功能受损，血管内液成分渗出到组织，而产生的功能障碍。这一病症是不可逆的。

（二）有哪些表现：

早期无自觉症状，行眼底检查可见微血管瘤，后期可出现飞蚊症、闪光感、视野缩小，病变累及黄斑后有不同程度的视力减退，血管破损产生眼内出血，牵拉视网膜引起网膜脱离出现失明现象。

（三）怎样治疗：

严格控制平稳血糖、血压等全身情况，可减缓糖尿病视网膜病变进程，定期检查眼底，一般三个月复查一次。根据情况可给予眼内注药，进行激光光凝术、玻璃体切割术等手术，能减轻黄斑水肿，改善视力。若发展到牵拉性视网膜脱离或新生血管性青光眼，即使积极治疗，预后效果也较差。

听力

听力下降在老年人中的发病率也逐年增多。随着人民生活水平提高，膳食结果已发生明显改变，“三高”明显增多。社会压力增大；内耳动脉产生痉挛；血栓形成堵塞，引起内耳毛细胞缺血坏死；突发性耳聋增多，听力问题患者明显增加，但有些人以为是随着年龄增长，出现老化现象。直到问题严重，再到医院检查及治疗，但结果已错过了最佳治疗时机，后悔莫及。

如果能通过相关检查找到具体原因，进行相应的药物治疗，助听器的选配，电子耳蜗的植入也能恢复部分有效听力。所以当出现视力模糊、听力下降的情况，建议找到专业专科医师处进行适当检查及治疗，恢复正常的视听功能。

湖南省洞口县人民医院五官科主任 副主任医师杨坚 实习编辑 荣福泉

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