易损斑块，就是冠状动脉里斑块容易破裂，形成血栓，发生心梗或猝死。那么，怎么来判断这些隐藏的心脏炸弹呢？传统上，这可得拿出高科技来看个仔细，不过，那得花不少功夫和钱。

不过，近日JACC发表的一项的研究给了我们一个简单方法，判断斑块是否“不稳定”或危险，从根本上说，不一定非要用高科技设备看斑块本身。

更关键的是要“看人”——也就是看他的心血管危险因素多不多。一个人如果有糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟等等多个心血管危险因素，还没有好好管理控制，这不仅让斑块更脆弱，还会有明显的炎症，增加心脏事件的风险。

这项研究利用光学相干断层扫描（OCT）精准“扫视”了数千个冠脉斑块，发现危险因素如果越多，斑块里的脂质成分就会越丰富，纤维帽越薄，炎症细胞也越多，随之斑块也就更加不稳定。

也就是说，风险不是单靠斑块的形态能完全定论的，更是整个人的危险因素负担的一个综合体现。

用现代医学的话来说，斑块固然重要，但心血管事件的“幕后黑手”往往是那堆未被控制的危险因素。

正因如此，早期发现多重危险因素、全面干预管理，才是预防心梗和心脑血管病发作的关键。

来源JACC

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易损斑块，就是冠状动脉里斑块容易破裂，形成血栓，发生心梗或猝死。那么，怎么来判断这些隐藏的心脏炸弹呢？