小时候爱哭

不知道我妈从哪听到的

我眼睛底下的痣是泪痣

把痣“点了”就不爱哭了

泪痣不泪痣暂且不提

有的家长发现孩子身上长了很多“小黑点”

网上一搜：“黑色素瘤、皮肤癌”

别急！

“痣”与“瘤”是有区别的

我来教大家怎么分辨

黑色素痣与黑色素瘤

黑色素痣（良性）

本质：黑色素细胞在真、表皮及交界处聚集形成的良性增生。

特点：颜色均匀（棕/黑）、边界清晰、对称、表面光滑、生长缓慢（随身体等比例缓慢增大）。

类型分为：

后天痣：最常见，儿童期新发，通常小而规则

Ps：特殊部位：如手掌、足掌、腰部、腋窝、生殖器等部位的色素痣由于长期摩擦刺激，出现恶变的风险相对更高。

先天性痣：出生即有，根据大小分为小（<1.5cm）、中（1.5-20cm）、大/巨大型（>20cm）。

Ps:越大越厚的先天性痣，未来发生恶变（变成黑色素瘤）的风险相对越高，需要定期专业监测，尤其先天性巨痣，需尽早制定治疗方案。

黑色素瘤（恶性）

本质：黑色素细胞恶变形成的皮肤癌。

特点：儿童极罕见，但进展快、易转移。

高危因素：巨大先天痣、黑色素瘤家族史、免疫缺陷、发育不良痣综合征、过度日晒。

关键鉴别点：ABCDE法则

A：不对称（Asymmetry）——痣的两半看起来不对称，对折起来不能重合。良性痣通常对称。

B：边缘不规则（Border）——边界模糊不清、呈锯齿状或有缺口。良性痣边界清晰光滑。

C：颜色不均（Color）——一颗痣里有多种颜色（如棕、黑、红、白、蓝）。良性痣颜色通常均匀。

D：直径>6毫米（Diameter）——但注意儿童黑色素瘤有时可能小于6mm，所以大小不是唯一标准，变化更重要。

E：快速变化（Evolving）——关注痣在短期内（几周或几个月）是否发生以下变化：

• 大小明显增大（与身体增长不成等比例）。

• 形状或轮廓发生改变。

• 颜色改变或出现新的颜色。

• 表面变得凹凸不平、隆起、结痂、出血、渗出液体。

• 痣发痒、疼痛或触痛。

如何监测就医

日常监测

• 定期检查全身（含头皮、足底、隐私部位），用手机拍照+尺子记录可疑痣。

• 关注“丑小鸭痣”（与其他痣明显不同者）。

就医指征（立即就诊）

• 符合ABCDE中≥1条，尤其 “短期变化及快速生长”。

• 痣出血、溃烂、瘙痒或疼痛。

• 巨大先天性痣（＞20cm）或家族黑色素瘤史。

诊断金标准

皮肤镜初筛 → 手术完整切除→ 病理活检确诊。

治疗方案

激光治疗（直径＜3mm）或手术切除（位于手足等长期摩擦部位以及影响美观的痣，巨痣等）

预防关键

做好防晒：紫外线是重要诱因。避免10:00-16:00暴晒，婴幼儿优先物理遮挡，儿童专用SPF 30+防晒霜 + 物理遮蔽（帽子/衣物）。

避免刺激：不要用手搔抓、针挑，避免使用化学腐蚀剂等。

本期封面

杨俊澜

皮肤科

住院医师

擅长青春期痤疮治疗及管理，皮肤激光治疗（瘢痕、血管性及色素性疾病）；对湿疹、荨麻疹、脱发、白癜风等儿童常见疾病有一定研究；掌握皮肤肿物切除及美容缝合。

素材：皮肤科 杨俊澜

排版：宣传科 阎一宁| 审核：宣传科 杨馥羽