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一文讲清“家庭共济”VS“亲情账户” 区别——

在使用医保的过程中,“家庭共济”和“亲情账户”总让人迷糊:明明绑了亲情账户,为啥家人看病没法用我的个人账户余额?今天就用大白话,教您分清这俩区别!

先搞懂“是啥”——核心区别看这里

1、亲情账户:“代展码的小帮手”“代查代办小助理”

简单说,绑定亲情账户就是获得展示家人医保码的权限,在陪同家庭成员就医购药时,可以帮家人出示医保码、办理医保业务。

比如:老人、孩子没手机/忘带卡,您用自己手机绑定他们的亲情账户,就能代展他们的医保电子凭证,直接挂号、买药、结算,还能代查家人年度医疗费用。

比如:老人、小孩外地就医无法自己办理异地就医备案,您用自己手机绑定他们亲情账户,就能切换账号代办家人的异地就医备案,同时也可以代查代办其他业务。

注意:亲情账户结算医疗费用,用的是家人自己的医保待遇,与您的医保待遇和个人账户无关。

2、家庭共济:“个人账户余额共享池”

家庭共济是职工医保参保人的“个人账户余额共享”。

如果您参加职工医保,可把个人账户里的钱,授权给父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属(前提都得是咱们江苏省基本医疗保险的参保人)。他们看病/买药时,个人自付部分能直接用您的个人账户资金支付,还能代缴城乡居民医保费。

注意:共济的是“个人账户资金”,不是用您的医保报销待遇。家人看病仍需用自己的医保卡,否则算“冒名就医”,会影响报销!

再看“咋用”——场景大不同

1、亲情账户场景:

家人没带卡/不会操作业务,您帮他们出示医保码结算,代查代办业务。

2、家庭共济场景:

家人看病自付费用高,可以用您的职工医保个人账户资金“帮忙买单”。

一图总结两者区别

通过上述的解释,相信大家应该对两者的区别有了清晰的认识,快用起来吧。

来源 | 江苏医保

编辑 | 符媚茹 吴晗潇

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