（来源：沈阳晚报）

转自：沈阳晚报

身体的痛或许是心灵的伤

当你或家人频繁抱怨头痛、背痛、胃部不适，甚至全身酸痛，却始终查不出明确的生理原因时，可能没有人会联想到“抑郁症”。然而，身体的疼痛和不适，可能是心灵在向外发出的求救信号。

8月13日，沈阳市精神卫生中心沈阳市精神卫生重点实验室副主任姚明洋介绍，对于许多患者而言，抑郁并不从显而易见的情绪低落开始，而是以身体疼痛、乏力或失眠的方式悄然来临。这种“隐形的抑郁”常常被忽略或误诊。

姚明洋提醒市民，理解躯体症状与抑郁之间的关系，才能在疾病早期发现问题，为患者争取治疗的最佳时机。

抑郁为何以躯体疼痛为“面具”

姚明洋解释，抑郁症是一种全身性疾病，不仅影响情绪和心理状态，也会对大脑、神经系统和身体的多方面功能产生深远影响。当抑郁发生时，大脑中的神经递质，如血清素、去甲肾上腺素等失衡，不仅破坏情绪调节，还会改变痛觉的处理方式。

事实上，抑郁患者对疼痛的敏感性增加，这意味着原本轻微的不适可能被放大为剧烈的疼痛。此外，抑郁症会扰乱自主神经系统和内分泌系统的平衡，导致肌肉紧张、炎症因子增加和胃肠功能紊乱。这种生理改变加剧了患者的躯体症状，使他们真正“感到病了”。对于许多患者而言，这种疼痛不仅是真实的，而且往往成为最显著的症状。他们可能并未意识到自己情绪的低落，而是将注意力集中在身体的不适上，频繁就诊却得不到明确的诊断。

躯体化抑郁的表现多样

姚明洋介绍，抑郁症的躯体症状形式多种多样，可能遍布全身。

慢性

疼痛

包括头痛、背痛、关节痛和肌肉酸痛。这些疼痛常无法用影像学检查或生理异常解释，且难以用传统止痛药缓解。

胃肠道

不适

患者可能长期感到腹胀、恶心、便秘或腹泻。这些症状常被误认为是胃病或肠道问题。

疲惫

和乏力

抑郁患者往往感到精力耗尽，哪怕睡了一整夜，依然觉得疲惫不堪。

睡眠

障碍

失眠是抑郁症的标志性症状之一，但也有患者表现为嗜睡。无论是哪种情况，睡眠问题都会加重身体的不适。

胸闷

心悸

一些患者会感到胸部压迫感、呼吸困难或心跳加速，这可能与焦虑共病有关。

这些症状不仅让患者感到痛苦，还常常影响他们的日常生活。例如，一名长期抱怨胃痛的患者可能频繁前往消化科就诊，却始终找不到病因。这种经历会让患者更加焦虑甚至绝望，从而形成恶性循环，加重抑郁。

如何发现躯体化抑郁？

姚明洋介绍，如果你或你的家人出现长期的身体不适，且以下情况之一存在，就需要警惕抑郁症的可能性：

·身体疼痛或不适持续数周，常规治疗无效。

·疼痛伴随疲劳、睡眠障碍、食欲改变或注意力下降。

·症状在压力事件（如丧亲、退休、家庭矛盾）后开始或加重。

·常常表现出兴趣丧失、情绪低落或对生活失去热情。

此时，及时寻求心理或精神科的专业评估尤为重要。许多患者可能因害怕“心理疾病”的标签而抗拒就诊，但对躯体化抑郁的科学理解，可以帮助他们走出误区，获得正确的诊断与治疗。

不典型抑郁更易误诊

姚明洋介绍，与传统印象中“情绪低落、流泪不止”的抑郁症状不同，许多患者并不会明确表现出悲伤或绝望感，甚至认为自己情绪正常。他们可能只觉得“闷闷不乐”，对生活中的事情缺乏兴趣，或者在小事上变得烦躁易怒。

这种“非典型”的抑郁表现，使得患者更倾向于将注意力转向身体的症状，并通过一次次的体检和医疗检查寻找答案。这种误导不仅延误了抑郁的诊断，还可能导致患者在面对无法解释的症状时陷入无助和孤立感。

温馨提示

姚明洋提醒，抑郁症并不仅仅是一种“心理疾病”，它是身心的共同表现。当家人或朋友抱怨疼痛、乏力或“哪里都不舒服”时，请不要轻易认为这只是身体的小毛病。也许，他们真正需要的，是一次耐心倾听，一次专业评估，以及我们对身心健康更全面的关怀。

沈阳晚报、沈阳发布客户端记者 尚志文