在兰州瑞京糖尿病医院，在门诊经常会遇到很多患者问：“叶主任，我血糖控制得还行，为什么还是出现了并发症？”兰州瑞京糖尿病医院门诊专家副主任医师叶爱国主任说：“其实，预防糖尿病并发症，远比治疗更重要"！今天，叶主任就给大家分享8个关键原则，帮助大家远离并发症，享受健康生活。

1. 糖化血红蛋白：血糖的“成绩单”

建议：每3-6个月查一次

• 糖化血红蛋白（HbA1c）能反映近3个月的平均血糖水平，就像一张“成绩单”。
• 理想目标：<7%（年轻或病程短的患者可更严格）。
• 如果刚确诊或调整治疗方案，建议每3个月查一次；稳定后每6个月查一次。

叶主任提醒：即使空腹血糖正常，糖化血红蛋白偏高，也可能意味着餐后血糖控制不佳，需警惕！

2. 血压监测：别让“高压”伤血管

目标：<130/80 mmHg

• 糖尿病+高血压=双重打击，会加速血管损伤，增加心梗、脑梗风险。
• 如何管理？
• 每天测血压（尤其晨起和睡前）。
• 限盐（每天<5g），多吃蔬菜、全谷物。
• 必要时服用降压药，不要自行停药！

3. 血脂管理：警惕“沉默杀手”

关键指标：低密度脂蛋白（LDL-C）

• “坏胆固醇”（LDL-C）是血管硬化的元凶，糖友每年至少查一次血脂。
• 控制目标：
• 普通糖友：LDL-C <2.6 mmol/L
• 合并心血管疾病：LDL-C <1.8 mmol/L
• 饮食建议：少吃动物内脏、油炸食品，多吃深海鱼、坚果。

4. 严格遵医嘱，别擅自调药！

• 很多糖友觉得“是药三分毒”，自行减药甚至停药，这是大忌！
• 糖尿病是慢性病，需要长期管理，随意停药可能导致血糖反弹，加速并发症。
• 定期复查，让医生根据你的情况调整方案。

5. 眼底检查：别等“看不见”才后悔！

• 糖尿病视网膜病变早期无症状，等出现视力下降时，可能已错过最佳治疗期。
• 建议：
• 2型糖友确诊后立即查眼底，之后每年1次。
• 如已有病变，每3-6个月查一次。

6. 足部护理：小伤口可能酿大祸！

糖尿病足是截肢的主要原因，糖友每天都要自查双脚：

✅ 摸：足背动脉搏动是否正常？

✅ 看：有无破溃、鸡眼、真菌感染？

✅ 试：用棉签轻划脚底，检查触觉是否减退？

叶主任强调：

• 洗脚水温≤37℃，避免烫伤！
• 不要赤脚走路，穿舒适透气的鞋子。
• 发现小伤口，立即就医，别拖！

7. 肾脏检查：尿微量白蛋白是关键

• 糖尿病肾病早期可逆转，但晚期可能发展为尿毒症！
• 建议：
• 每年查1次尿微量白蛋白（UAER或ACR）。
• 如异常，3-6个月复查，必要时用药干预。

8. 体重管理：减5%-10%，健康大不同！

• 肥胖糖友减重5%-10%，可显著改善血糖、血压、血脂。
• 如何科学减重？
• 饮食：控制总热量，优先选择低GI食物。
• 运动：每周150分钟有氧运动（快走、游泳等）。

叶爱国主任总结：预防并发症，记住这8点！

1️⃣ 糖化血红蛋白：3-6个月查一次

2️⃣ 血压：控制在<130/80 mmHg