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生完孩子肚子一直大?抓住黄金恢复期,瘦腹其实很简单!

供稿来源:陈小艺

科普指导:深圳市中医院康复中心 丘江宁

一、病因

  • 妊娠相关因素:妊娠期间,由于体内孕激素水平升高,导致组织结构弹性改变,加之胎儿的生长会使腹壁压力增大,腹白线被拉伸变薄,腹直肌间的肌肉松垮,从而导致腹直肌分离。巨大儿、悬垂腹、多胎妊娠、羊水过多或多次分娩的产妇腹直肌分离的发生率更高。

  • 剖宫产手术:可能损伤前腹壁肌群,局部损伤处仅靠疤痕愈合,而疤痕组织的强度和弹性都会减弱,影响产后康复。

二、影响

  • 腹部外观改变:腹直肌分离可导致腹部膨隆(大肚腩)、腹壁松弛(丑橘肚),腹部正中隆起,出现“肚脐外翻”或“腹直肌分离沟”。

  • 腹部不适:患者常感到腹部不适、胀痛或压迫感,严重时可影响呼吸功能。

  • 腰背疼痛:腹直肌分离可导致腰背部肌肉的代偿性负荷增加,从而引起腰背疼痛。

  • 盆底功能障碍:腹直肌分离还可能导致盆底肌功能障碍,如尿失禁(漏尿)、排便困难(便秘)等。

  • 内脏下垂:严重的腹直肌分离可能导致内部器官下垂。

三、分型

脐周腹直肌分离,脐上腹直肌分离,脐下腹直肌分离,全腹直肌分离。

四、评定

  • 指宽测量法(最常用):

    患者取仰卧位,双膝弯曲90°,静息下呼吸;检测手指方向与腹白线平行,嘱患者在呼气的同时将头部和肩部缓慢抬离床面,检测手指轻轻下压插入,检查腹壁肌肉收缩情况下腹直肌分离距离,分别测量脐上3cm、平脐和脐下3cm的腹直肌分离距离。

五、分度

  • <2cm为正常。

  • 3至4cm为中度腹直肌分离。

  • >4cm为重度腹直肌分离。

六、治疗

非手术治疗是腹直肌分离的主要方法:

  • 手法治疗:旨在促进腹肌收缩,加速愈合。

  • 运动疗法:通过锻炼腹部肌肉以增强腹部力量,减少腹直肌间距。

  • 物理因子治疗:如神经肌肉电刺激可促进肌肉血液循环,增强肌肉力量。

  • 中医治疗:包括电针、推拿、艾灸等,通过改善气血流通,促进肌肉恢复。

日常训练可以这样做

腹式呼吸法

仰卧位,屈髋屈膝,“鼻吸口呼”鼻子吸气,腹部鼓起来,嘴巴呼气,腹部收下去。

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