女患者35岁 右下肺肿块 一年后转移 女性35岁，患者1周前无明显原因出现憋喘，无咳嗽咳痰，无胸痛，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热，盗汗以及乏力，无咯血消瘦，无骨痛，无声音嘶哑以及饮水呛咳。胸部CT显示，右肺下叶肿块，边缘可见分叶，大小约39×33毫米，增强扫描轻度强化，纵隔内肿大淋巴结。考虑周围型肺癌。术后病理为周围型肺腺癌。临床分期为T2N2M0，IIIA期。

不幸的是患者一年后右侧大量胸水转移，左肺多枚小结节，也考虑转移，胸水涂片发现癌细胞。

肺腺癌是肺癌常见类型，早期手术切除是根治的关键手段。但肺癌的生物学行为具有高度异质性，部分患者术后仍可能因肿瘤微转移或分子特征活跃出现复发。临床数据显示，即使早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期），术后5年复发率仍约20%-40%，这与肿瘤分期、基因突变、淋巴血管侵犯等因素密切相关。从这个病例我们就看出肺结节如果高度怀疑恶性的，那么早期手术切除就很重要了。