正所谓“治病三分治疗七分护理”，护理得当能够促进疾病康复。对于长期卧床的失能老人，不仅需要足够的耐心，更需要掌握一些基础的护理知识。那么，护理卧床老人需要注意哪些问题呢？

环境舒适安全。卧床老人宜安置在光线充足的南向房间，同时保持房间内空气清新，温度、湿度适宜。床边宜加床挡，防止老人坠床。

合理饮食。针对老年人咀嚼及消化功能减弱的特点，宜给予营养丰富、清淡、易于消化的半流质食物为主。根据具体病情，注意蛋白质、脂肪、糖等营养物质的合理搭配，保证维生素、纤维素及微量元素的摄入。合理饮食可预防因长期卧床活动量少，肠蠕动慢而引起的便秘。

预防褥疮。长期卧床的病人，身体的重量长期压迫某处组织，使得该处皮肤、皮下组织长期得不到足够的血液供应，易导致组织缺血、缺氧，发生压力性损伤，有条件者可以给予电气褥进行预防，护理时应做到“四勤”：（1）勤翻身。每2~3小时协助患者翻身一次，动作应轻柔；（2）勤更换。患者床铺应经常更换，保持松软、清洁、干燥、无渣屑；（3）勤擦洗。保持皮肤清爽干燥，防止皮肤损伤；（4）勤观察。观察受压处皮肤情况，是否有发红、指压不变白等症状，如已形成压力性损伤者，应及时处理创面，防止进展。

保持呼吸顺畅。保持房间空气清新，避免长期平卧位，同时指导并鼓励患者做深呼吸，主动咳嗽，尽量将痰液咳出；痰液难以咳出者，可以使用一些化痰药物，或拍背，促进痰液排出。

肢体功能锻炼。长期卧床患者容易发生静脉血栓，尤以双下肢多见，家属或护理人员应每天给其按摩肢体肌肉，活动关节，促进血液循环。同时鼓励其自主运动，并密切观察末梢血液循环情况。

鼓励患者如厕。鼓励患者多喝水，有便意时采取侧卧位，促进排便；准备好隔尿垫或尿不湿，以防意外；排尿后及时清洁，保持局部卫生；若3天内没有排大便，可以考虑用开塞露进行缓解。

护理卧床患者是一项长期、细致而艰辛的工作，临床实践证明，只要治疗护理得当，就能减轻患者的痛苦，恢复生活自理能力，提高生活质量。

湖南中医药大学第一附属医院肛肠科 陶汉丽 实习编辑 荣福泉

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来源：大众卫生报·网站