近日，全国各地发布高温红色预警信号，珠海最高气温达到37℃。热爱徒步爬山的李先生上个周末顶着烈日爬山，一路上大汗淋漓，下山后李先生立马咕噜咕噜完一大瓶冰镇可乐；然后大家一起聚餐，痛快畅饮冰啤酒、吃海鲜，好好犒劳了自己一番。凌晨三点，李先生突然痛醒，他左侧第一跖趾关节又红又肿，疼痛剧烈，难以忍受。第二天，李先生一瘸一拐来到风湿免疫科就诊，确诊为痛风急性发作。

今天就来了解一下哪些因素容易诱发痛风发作，高尿酸血症患者在夏季如何预防痛风急性发作。

一、痛风的诱发因素有哪些？

首先明白高尿酸血症（SUA）的诊断标准：正常嘌呤饮食情况下，非同日两次空腹检测血尿酸＞420umol/l。

李先生肥胖，且血尿酸超标，平时体检查尿酸在540μmmol/L以上，因平时没有任何症状，就没有去咨询医生。但是这个炎炎夏日的周末，李先生的行为触碰到了痛风发作的多个“红线”：高温脱水、剧烈运动、高糖饮料和啤酒、高嘌呤（海鲜）饮食，这几个因素共同诱发了这次痛风急性发作。

1、剧烈运动

高强度运动会导致大量出汗、血液浓缩、脱水；同时乳酸堆积、嘌呤代谢加速；也可能损害关节。

2、高温脱水

爬山运动过程中大量出汗，导致他血容量减少，尽管大量喝水补水仍然相对不足，尿量减少导致肾脏对尿酸的排泄减少，进而其血尿酸浓度骤升，导致过饱和的尿酸析出针状结晶，沉积在李先生的脚趾关节，诱发痛风发作。

3、高糖饮料和酒精

在李先生痛饮可乐这种高糖饮料、冰镇啤酒的时候，尿酸也悄悄提高了其合成速度。饮料中的高果糖在肝脏中代谢，消耗三磷酸腺苷（ATP），致使生成大量嘌呤，使得尿酸产量飙升，同时果糖减少肾脏对尿酸的排泄。而酒精在此时更是“火上浇油”：它不仅可以抑制肾脏排泄尿酸，同时其自身能直接转化成尿酸。研究显示：每日饮用2瓶啤酒，痛风的风险暴增2.5倍！

4、高嘌呤食物

肉类、海鲜是妥妥的高嘌呤食物，摄入的高嘌呤更是分解为黄嘌呤，经黄嘌呤氧化酶转化成了尿酸。

二、生活中如何预防痛风发作？

炎炎夏日，高尿酸血症患者如何避免痛风发作呢？

1、选择合适的运动

积极健康的体育运动值得肯定。长时间在空调房久坐，不仅会降低代谢还会使关节受凉诱发炎症，因此建议每日轻中度强度运动30分钟，如散步、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动和无氧运动。不建议高温下剧烈运动，以防严重脱水和损伤关节。运动要循序渐进，避免过度劳累。

2、保证充足的饮水量

每日饮水应在2000毫升以上，包括白开水、淡茶水，促进尿酸的排泄。同时严格禁饮高糖饮料和酒类如黄酒、啤酒、白酒、葡萄酒。

3、避免高嘌呤食物

尽量避免老火汤，喝汤可以采用焯肉后快煮，时间小于30分钟，增加蔬菜含量来应对，此举可以减少肉类嘌呤溶出，膳食纤维又可以吸附肠道嘌呤。鸡蛋、牛奶和豆制品嘌呤较低，可以每天食用。内脏、海鲜的嘌呤比较高。

总结：

李先生的故事，正是夏季痛风发作的典型写照，记住这个案例的教训：高尿酸血症是基础，剧烈运动、脱水，果糖、酒精、老火例汤、火锅等高嘌呤饮食是常见诱因。

预防急性发作，不仅仅要严格避免诱因，同时应该坚持服用降尿酸药物，控制血尿酸水平长期达标。