近期，国家心血管系统疾病医疗质量控制中心发布了《2024年国家医疗服务与质量安全报告——心血管病专业分册》（以下简称《报告》），并在本刊发表了该报告的概要内容。

医院质量监测系统（HQMS）数据显示，2023年我国收治心血管病住院患者的医院有8 119家，较2022年增加43.8%；其中三级医院2 549家，二级医院5 570家，二级医院数量较2022年增加60.1%。2022~2023年每百万人口收治心血管病住院患者的医院数量由4.0家增至5.8家，其中三级医院数量由1.5家/百万人口增至1.8家/百万人口。2023年收治主要诊断为心血管病住院患者的医院有7 348家，其中三级医院占32.8%。

2023年出院任意诊断（出院主要诊断或其他诊断）包含心血管病的住院患者7 649.8万人次，较2022年增加47.3%，其中出院主要诊断为心血管病（以心血管病为主要原因住院）的患者1 823.7万人次（占23.8%），较2022年增加46.3%（图1）。仅出院其他诊断含有心血管病（因非心血管病为主要原因住院）的患者5 826.1万人次，较2022年增加47.5%（图2）。

2023年出院主要诊断为心血管病的患者院均出院中位数为1 022（178，3 040）人次，其中三级医院为3 512（914，6 657）人次，较2022年 [2 912（1 020，5 458）人次 ] 明显增加；二级医院为607（111，1 724）人次，较2022年 [834（241，1 736）人次 ] 有所下降（图3）。

在2023年出院任意诊断包含心血管病的住院患者中，高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常患者数量仍居前列，依次为5 037.6万人次、2 456.8万人次、1 506.9万人次、1 113.0万人次（图4A）；肺血管病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心包炎及心包积液、心肌病、心肌炎、感染性心内膜炎患者数量依次为332.7万人次、266.1万人次、202.4万人次、168.1万人次、84.9万人次、10.9万人次、2.5万人次（图4B）。

在2023年出院主要诊断为心血管病的患者中，冠心病患者数量最多，为837.2万人次（图5）。在出院主要诊断为冠心病的患者中，不稳定性心绞痛患者最多，占40.0%；急性心肌梗死患者占14.6%；STEMI患者占6.8%。

HQMS数据显示，2023年出院主要诊断为心血管病的患者平均年龄为（63.4±15.9）岁，较2022年平均年龄 [（65.1±15.0）岁 ] 下降1.7岁；女性（46.1%）少于男性（53.9%），56.6%合并高血压，25.7%合并脑卒中，22.2%合并糖尿病（表1）。

在 2023 年仅出院其他诊断含有心血管病的患者中，出院主要诊断居前三位的分别为脑血管疾病（14.9%）、恶性肿瘤及放化疗（9.3%）、慢性阻塞性肺疾病（6.4%），脑血管疾病、恶性肿瘤及放化疗占比较 2022 年略有降低。2023 年三级医院患者的首位住院原因是脑血管疾病，占三级医院收治数量的12.7%；二级医院患者的首位住院原因同样是脑血管疾病，占二级医院收治数量的19.1%（图6）。

在心血管病重点诊疗技术方面，HQMS数据显示，2023年能开展经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、永久起搏器植入、心房颤动导管消融、腹主动脉腔内手术、胸主动脉腔内手术和体外膜氧合（ECMO）治疗的医院均超过1 000家（图7），其中能开展PCI的医院最多（3 536家），较2022年增加21.5%。2023年开展PCI、心房颤动导管消融、永久起搏器植入和先天性心脏病介入治疗均超过10万人次，其中PCI数量最多，达193.10万人次（图8），较2022年增加40.3%。

2023年，在21种心血管诊疗技术中，能开展至少一种诊疗技术的医院有3 756家，上述医院平均能开展4（2，6）种诊疗技术，其中三级医院平均能开展 6（4，13）种，二级医院平均能开展 4（1，7）种。在4种心内科诊疗技术中，能开展至少一种诊疗技术的医院有3 688家，能同时开展4种诊疗技术的医院有1 401家，其中三级医院1 135家，二级医院266家。在16种心外科常见手术中，能开展至少一种手术的医院有1 867家，能同时开展16种手术的医院有89家，均为三级医院。

在2023年出院主要诊断为冠心病且年龄≥18岁的患者中，PCI/CABG例数比值为29.1 : 1， 较2022 年（28.8 : 1）略有上升。各省（自治区、直辖市）PCI/CABG例数比值最高为353.2 : 1，最低为6.6 : 1，地区间差距较2022年有所减小（2022年最高为470.3 : 1，最低为6.5 : 1）。

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